面神经炎 ppt课件资料.pptVIP

热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时; 温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确; 局部护理 * 只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。 局部护理 * 此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 局部护理 * 饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。 营养支持 * 遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。 药物应用 * 由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 眼部护理 * 眼部护理的方法 自我按摩 枕额肌额腹 眼轮匝肌 提上唇肌 颧肌 口轮匝肌 下唇方肌 * 进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣 口腔护理 * 患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 心理护理 * 参芪乌鸡汤 防风粥 饮食护理 * 姜糖苏叶饮 川芎白芷水炖鱼头 饮食护理 * 参枸莲蓉汤 薄荷糖 大枣粥 饮食护理 * 健康教育 1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。 2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。 3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。 4、每天需要坚持穴位按摩。 5、睡觉之前用热水泡脚，有条件 的话，做些足底按摩。 * 后遗症 后遗症期：两年后 面肌痉挛：面神经结扎术 疼痛：面神经管减压术 面瘫：面神经-副神经吻合术 面神经-膈神经吻合术 面神经-舌下神经吻合 鳄泪征：环路切断术 * 6、适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。 7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。 8、用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。 9、面瘫纠正散鼻吸治疗。 健康教育 * 预 后 80%患者可完全恢复 10-15%患者有不同程度的后遗症 2.7%的患者可复发，多达10次左右 * 六一快乐 * * 神 经 内 科 * 他们得了什么病? 怎么得病的? 能不能好? * 面神经炎 神经内科一病区 * 内 容 1、概念 2、病因及发病机制 3、病理 4、分型 5、流行病学 6、临床表现 7、诊断 8、治疗 9、护理 * 概念 面神经炎又称Bell麻痹，是指茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，还称为特发性面神经麻痹。 * * 病因及发病机理 面部受凉 血管痉挛 缺血、缺氧及水肿 面神经麻痹 * 病理 炎性水肿、脱髓鞘， 严重者出现轴索变性 * 面神经炎的分型： 周围性面瘫 中枢性面瘫 * 单纯疱疹病毒感染 孕妇、糖尿病、高血压患者是易感人群 * 中枢型 为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。 * 周围性 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜