2007年医政工作量化kpi考核内容及评分标准..docVIP

2007年医政工作量化考核内容及评分标准 一、医院管理年活动（二周期）考核评价。（占总分40%） 具体考核标准详见“医院管理年”活动（第二周期）活动实施方案及评价办法和评价标准。 二、2007年下半年医疗质量督查。（占总分30%） 具体实施方案及考核标准另发。 三、医政常规工作。（占总分30%） 1、科研教学管理工作完成情况；（占该项40%） 2、总住院医师职责落实情况；（占该项20%） 3、完成上级部门工作任务情况。（占该项40%） 具体考核标准详见附表。 医政科 2007年3月31日 附件7： 2007年南宁卫生系统医政工作量化考核评分标准 （常规部分） （100分） 考 核 内 容 考 核 方 法 分 值 扣 分 原 因 实 得 分 1. 科研教学管理工作（40分） （1）制订职工继续教育年度培训计划和本单位学术活动计划，建立登记制和档案制度。 查阅医务科存档资料，每少一项计划 扣2分。 4 (2)科内学术活动：包括专题讲座、病例讨论、案例讨论会等（不含带教查房）。 　临床科室每月１次，抽查科主任手册 每缺１次扣１分。 4 (3)全院学术活动：包括学术报告、专题讲座、操作或手术示范，新技术引进推广。 全年不少于５次，查医务科记录 每缺１次扣１分。 4 (4)住院医师培训 　　抽查５名医师，近５年内的培训、考核材料，无考核材料的每少一名扣１分。若当年无培训结束期住院医生，则查在培训期内住院医师的培训材料。 4 单位： 自评分： 考评总分： 2007年 月 日 2007年医政工作量化考核评分标准 考 核 内 容 考 核 方 法 分 值 扣 分 原 因 实 得 分 (5)中高级科技人员培训 　　抽查５名中高级职称科技人员的自学记录、带教讲课教案、专题讲座讲稿，上述材料不全的，每少一人材料扣１分。 4 (6)发表论文和译文：包括在国外刊物、国内的国际标准刊号（ＩＳＳＮ）和国内统一刊号（ＣＮ）刊物上发表（供晋升用的《医学论文汇篇》不计入内）。 临床科室（无临床科室单位查主要业务科室）每年平均每科室１篇，不达标不得分。 4 　　(7)出席学术会议交流论文：包括国际、全国、行政区级、省级举办的学术交流会。 临床科室（无临床科室单位查主要业务科室）每年平均每科室１篇，不达标不得分。 4 (8)继续教育经费投入。 查医务科材料（财务报表），经费投入低于单位本年度总收入的１％的不得分。 4 (9)单位年度科技工作计划和引进应用临床或卫生保健先进技术项目最少２项。 查医务科档案材料，无计划扣２分，引进先进技术少于２项的该项不得分。 4 (10)开展科研项目，有区、市科委和区卫生厅立项。 无上级科技管理部门立项不得分。 4 2007年医政工作量化考核评分标准 考 核 内 容 考 核 方 法 分 值 扣 分 原 因 实 得 分 2.落实总住院医师职责工作（20分） （1）医院主要临床科室落实总住院医师职责，成立相应的院级管理组织机构。 查医务（教）科存档资料，无医院下发的成立总住院医师职责管理组织机构文件，扣 2分。查阅内、外、妇、儿科各两份住院病历，未按要求落实的一份病历扣0.5分。 4 （2）医院制定本院总住院医师职责实施方案或实施细则 查医务（教）科存档资料，无实施方案或实施细则，扣 2分。 2 （3）对总住院医师任职前进行培训考核，包括成立培训组织机构、制定培训计划、确定培训内容、任职前考试考核等。 查医务（教）科存档资料，查阅成立培训组织机构文件、培训计划、培训签到表、培训讲稿、任职前考试考核的原始记录材料，每少一项扣2分。 7 （4）对总住院医师任职期满（不少于六个月）后进行考核，考核结果存入个人业务技术档案。 查医务（教）科存档资料，查对任职通知时间及任职期满考核通知时间，任职时间少于六个月，每有一人扣1分；抽查5位总住院医师个人业务技术档案，任职期满考核记录材料每少一人扣1分（任职期未满的除外），扣完该项得分止。 7 2007年医政工作量化考核评分标准 考 核 内 容 考 核 方 法 分 值 扣 分 原 因 实 得 分 3. 完成上级部门工作任务情况 （40分） （1）完成ADR监测工作任务 药剂科及各临床科室配合ADR监测管