生物技术行业：详细解读2017版《中国II型糖尿病防治指南》，中国糖尿病人群爆发，防治并举、强调慢病管理.pdfVIP

2018 年 03 月 15 日 证券研究报告 医药健康研究中心 生物技术行业行业研究 增持 (维持评级) 行业点评 孙笑悦 李敬雷 分析师SAC 执业编号：S1130517050002 分析师SAC 执业编号：S1130511030026 (8621 (8621 sunxy@ lijingl@ 详细解读2017 版《中国 II型糖尿病防治指南》： 中国糖尿病人群爆发，防治并举、强调慢病管理 事件  2017 版《中国II 型糖尿病防治指南》发布。  评论  2017 版与 2013 版相比，内容更丰富、详细：突出了糖尿病预防要求和方法；突出了患者教育、自我血糖监 测、医生与患者共同努力做好血糖管控，并做了大段详细文字的阐述；药物治疗高血糖路径方面，更改了 2013 版的 I-IV 线治疗路径，改为单药、二联、三联、胰岛素治疗；突出二甲双胍用药地位、将胰岛素与GLP- 1 的使 用提前、增加SGLT-2 用药指导；二联治疗区分口服药和注射类药物，方便基层用药；对糖尿病并发症（急性、 慢性）有更严格的管控指标；突出多学科综合管理的思路；新增了中药循证医学部分。  发病人群控制现状，血糖管控率差：虽然2013 年与 2010 年相比，中国糖尿病的知晓率、治疗率、控制率均有 提高，但是，2013 年，中国依然只有36.5% （即未诊断糖尿病比例高达63%）的知晓率，其中治疗率32.2%， 控制率仅49.2%。可以说中国糖尿病防治工作任重道远。  胰岛素、GLP-1 注射剂使用提前：一种口服药物治疗不佳后，可以马上进行胰岛素或 GLP- 1 注射，而此前胰岛 素和 GLP- 1 注射是三线用药。这种改变，有可能冲击此前指南中列出的二线药物，有利于注射类（胰岛素、 GLP- 1 激动剂）的推广使用；  突出了二甲双胍的用药地位；  口服降糖药物中，增加了SGLT-2 （格列净类）药物的指导。 投资建议  推荐胰岛素龙头企业：通化东宝。公司基本面情况详见《公司深度报告（一）：价值重估：360°解析通化东宝投 资价值 》、《公司深度报告（二）价值发现：糖尿病一站式服务提供商应运而生》、《公司深度报告（三）：从诺和 诺德的发展路径和经营质量看通化东宝》。  看好二甲双胍进口替代：目前国内有约 160 个药企拥有二甲双胍制剂文号，竞争激烈。但国内的二甲双胍市场 主要被外资原研企业百时施贵宝占据，我们期待在仿制药一致性评价浪潮中国内企业进口替代的表现。 风险提示 指南实际应用程度不达预期风险；样本数据统计风险；药品招标降价风险；新品研发进度风险；国家医药政策风险 等。 - 1 - 敬请参阅最后一页特别声明 行业点评  中国糖尿病用药指南从2003 版到2017 版历经5 版编纂。  2017 版的中国II 型糖尿病防治指南自2016 年9 月开始，历时一年多修订完成。  2017 版的指南，与2013 版相比：  1）突出了糖尿病预防要求和方法  2 ）突出了患者教育、自我血糖监测、医生与患者共同努力做好血糖管控，并做了大段详细文字的阐述。  3）药物治疗高血糖路径方面，更改了2013 版的 I-IV 线治疗路径，改为单药、二联、三联、胰岛素治疗。  4 ）突出二甲双胍用药地位、将胰岛素与GLP- 1 的使用提前、增加SGLT-2 用药指导。  5）二联治疗区分口服药和注射类药物，方便基层用药  6）对糖尿病并发症 （急性、慢性）有更严格的管控指标  7）突出多学科综合管理的思路  8）新增了中药循证医学部分 中国II 型糖