住院患者留置尿管目标性监测与分析.doc

住院患者留置尿管目标性监测与分析 中华医院感染学杂志2006年第16卷第9期 ? 论着? 住院患者留置尿管目标性监测与分析 郭丽珍,雷风仙,张丽平,赵小平,郭兵方,郭海霞 (长治市第二人民医院,山西长治046000) 摘要:目的了解留置尿管患者的医院感染发生率,危险因素,积极采取预防措施,防止泌尿系感染.方法制 定住院患者留置尿管的监测方案,采用病房查房查阅病历,微生物监测和回顾性调查相结合的方法,监测,分析 2004年1～12月份留置尿管患者617例次.结果发生泌尿系感染病例89例,感染例次106次,感染率为 14.42%,占医院感染的62.72%,位于医院感染的第1位;院内泌尿系感染主要危险因素是插尿管,留置尿管持 续时间长及无菌操作不严格,抗菌药物使用不合理.结论严格掌握插尿管的适应证,缩短留置尿管的时间,严 格导尿管的无菌管理,合理应用抗菌药物,是降低泌尿系感染的有效措施. 关键词:住院患者;留置尿管;目标性监测 中图分类号:R472.9文献标识码:A文章编号:1005—4529(2006)09—1009—03 HospitalInfectionofInpatientswithIndwellingCatheter:objective MonitoringandAnalysis GU()Li梲hen,LEIFeng梮ian,ZHANGLi梡ing,ZHAOXiao梡ing,GUOBing梖ang,GUOHai梮ia (TheSecondMunicipalPeopleSHospital,Changzhi,Shanxi046000,China) Abstract:OBJECTIVEToinvestigatetheincidenceofhospitalinfectioninpatientswithindwellingcatheterandits riskfactors,theinpatientsweremonitoredandthemeasuresweretakentOpreventthepatientsfrominfection. METHODSMonitoring617patientswithindwellingcatheter,retrospectivesurveyandanalysisstudywere available.includingaplantOdetectmicrobe,tostudythemedicalhistoryandtOexaminethepatients.RESULTS Eightyninepatientswith106cases梩imesofurinarytractinfectionhappened,anditsincidenceratewas14.42 percentwiththehighestrateinallthehospitalinfectioncases.Themainriskfactorsofurinarytractinfection includedinsertingcatheter,uncleanoperation,delayedremovingofcatheterandunreasonableapplicationof antibiotic.CONCLUSIONSControllingtheindication,shorteningthetimeofindwellingcatheter,keepingurinary asepticmanipulationandrationalapplicationofantibioticareeffectivemeasurementforthepatientswithindwelling catheter.. Keywords:Inpatient;Indwellingcatheter;Objectivemonitoring 在医院感染中,泌尿系感染是最常见的感染之 一 .泌尿系感染的发生80～90与使用导尿管 有关.为了解我院留置尿管患者的医院感染发 生率,危险因素,以便积极采取预防措施,降低泌尿 系感染的发生,我院2004年1～12月份对全院留置 尿管的住院患者进行了目标性监测. 1资料与方法 1.1监测对象2004年1～12月份全院留置尿管 的住院患者. 1.2诊断标准依据卫生部2001年颁布的《医院 感染诊断标准(试行)》,诊断泌尿系感染. 收稿日期:2005一l1—18;修回日期:2006一O1—25 1.3监测方法制定住院患者留置尿管监测方案. 制定统一表格,将患者情况逐一填写,监测内容包括 患者的姓名,年龄,性别,住院号,入院诊断,入院时 尿常规结果,监测的尿常规结果,插尿管,拔尿管时 间及尿培养结果.(1)住院留置尿