小儿腹泻柯琳.ppt

* (1)继续母乳喂养 (2)人工喂养儿应调整饮食 6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶(即酸奶)，也可用奶—谷类混合物，喂6次/天，以保证足够热卡， 6个月的婴儿, 用已习惯的平常饮食，如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼末或肉末的稠粥、面条等，由少到多，由稀到稠。 * 迁延性和慢性腹泻治疗 * (3)碳水化合物不耐受(也称糖原性腹泻): 由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏，食用富含双糖的饮食可使腹泻加重，治疗宜采用去双糖饮食，可采用豆浆(每100毫升鲜豆浆加5～10克葡萄糖)、酸奶、或低乳糖或去乳糖配方奶粉。 (4)过敏性腹泻： 应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性，应改用其他饮食。 迁延性和慢性腹泻治疗 * (5) 要素饮食 肠粘膜受损伤患儿最理想的食物，系由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组合而成。 即使在严重粘膜损害和胰消化酶、胆盐缺乏情况下仍能吸收与耐受，应用时的浓度和量视患儿临床状态而定。 迁延性和慢性腹泻治疗 * (6) 静脉营养： 少数严重患儿不能耐受口服营养物质者，可采用静脉高营养。 推荐方案为： 10％脂肪乳剂: 2~3g/kg/日 复方氨基酸: 2~2.5g/kg/日