小肠梗阻msct诊断.pptVIP

绞窄性肠梗阻的主要CT征象 Balthazar等采用以下标准诊断绞窄性肠梗阻 ： 轻度肠壁环状增厚(＞2 mm) 受累肠壁密度增高，“靶征”或“晕圈”征 绞窄肠段不强化或强化减弱 肠系膜模糊 局限性肠系膜积液 采用以上标准， CT判断绞窄性肠梗阻的准确性91%, 特异性 93% 敏感性 83%。 绞窄性肠梗阻其他CT征象: 受累肠段肠壁增厚、平扫密度增高，出现靶征（target sign ）或“晕轮”征 梗阻处呈锯齿样鸟嘴状狭窄(敏感性32%,特异性100%) 局限性肠系膜充血和出血 肠壁积气（Intestinal pneumatosis） 、门静脉气体 增强肠壁无强化或或非对称性肠壁强化或强化延迟（敏感性34%,特异性100%） 大量腹水(敏感性29%,特异性98%) 弥漫性肠系膜血管显影模糊或闭塞充血肿胀 (敏感性66%,特异性95%) 93%肠缺血者有1个以上征象， 66%有2个以上征象, 而单纯性肠梗阻88%无上述征象，12％仅有其中1个征象。 粘连性肠梗阻致肠扭转 粘连性肠梗阻致肠扭转 粘连性肠梗阻致肠扭转 * * * * * * * * * * * * * 小肠梗阻的MSCT诊断 目前肠梗阻影像学的概况 腹部平片仍作为首选也是最常应用的影像学手段，消化道碘水造影则用于进一步判断梗阻部位等；腹部平片对肠梗阻的判断的敏感性69％、特异性57％，准确性46%-80%，定位