治疗创伤我们应关注的几个问题.ppt

４　迅速控制出血 Damage control surgery 损伤控制策略的实施方法 5 损伤控制手术分三个阶段： 救命手术 ICU复苏 计划性再手术 ４　迅速控制出血 Damage control surgery 损伤控制策略的实施方法 5 控制出血（Control haemorrhage）可采用填塞/结扎/侧壁修补/血管腔外气囊压迫/血管栓塞/暂时性腔内转流等简单有效方法 控制污染（Prevention contatmination）快速修补/残端封闭/简单结扎/置管引流等 避免进一步损伤和快速关腹（Avoid further injury）用巾钳/单层皮肤缝合/人工材料/真空包裹技术，突出强调有效、快速和简单 ４　迅速控制出血 Damage control surgery 损伤控制策略的实施方法 5 包括复温（电热毯/暖水袋/空调/热湿水腹腔灌洗/加热输液装置）、 纠正凝血障碍（血小板/凝血因子/纤维蛋白原）、呼吸机通气支持、 纠正酸中毒（扩容/吸氧/血管活性物质/碱性药物） 及全面体检避免漏诊。 ４　迅速控制出血 Damage control surgery 损伤控制策略的实施方法 5 （取出填塞/全面探查/解剖重建） ４　迅速控制出血 Damage control surgery 损伤控制策略的实施方法 5 其中关于救命手术的时间和计划性再手术时机的把握