消化系统疾病肝硬化.ppt

病程短； 肝功能障碍明显； 癌变率高. 后果 Case 病史：患者，男，58岁。患者6年前有肝炎史，以后反复发作，近半年感消瘦、疲乏、腹胀、纳差，大便稀，小便少。体格检查：皮肤、巩膜轻度黄染，面部和胸部见蜘蛛痣，肝掌，双侧乳房变大，腹水征阳性，腹壁浅静脉曲张。肝未触及，脾肋下3cm。质稍硬，脾可触及。 化验：SGPT增高，白蛋白24g/L 。食管造影：食管下段静脉曲张。入院第15天因上消化道大出血而死亡。 讨论 1.病理诊断？肝炎是如何发展成此病？ 2.如何解释面部和胸部见蜘蛛痣，肝掌，女性特征的出现？ 3.如何解释消化不良、脾肿大、腹水和腹壁浅 （食管）静脉曲张？ 4.该病常见死亡原因？ 乙肝后肝硬化 肝功能不全 门脉高压症 食管V曲张破裂大出血 渗出液与漏出液的区别 　　　 渗出液（主动） 漏出液（被动） 本质 成份 蛋白含量 细胞检查 比重 外观 细胞数目 炎症渗出 多 多 大 浑浊 多 非炎症漏出 少 少 小 澄清 少 肝硬化的概念是什么？ 肝硬化的常见病因有哪些？ 门脉性肝硬化的病变特点？（包括肉眼观和镜下假小叶的特点） 门脉性肝硬化的临床表现有哪些？（包括门脉高压症及肝功能不全的表现） 肝硬化患者的主要死亡原因是什么？ 肝硬化自主学习提纲P221 Liver cirrhosis 四、 肝硬化 概念 肝细胞弥漫变性坏死; 肝细胞