病理学病例讨论慢性肝炎—肝硬化—肝癌.ppt

病理学病例讨论 12级本科临床13班 组员： 病理学课堂病例讨论 病 史 摘 要 男性患者，48岁，因食欲不振和消瘦半年、发热和进行性加重的黄疸三个月、神志恍惚一周入院。患者于15年前曾有过食欲不振、呕吐及黄疸史，由传染病医院诊断为“乙型病毒性肝炎”，住院治疗缓解；后常感乏力、食欲差、肝区不适等，检查发现肝功异常，超声见肝大。 5年前患者又曾腹胀、黄疸和下肢水肿，并呕血两次。 病理学课堂病例讨论 体 格 检 查 显著消瘦，皮肤、巩膜中度黄染； 胸前、躯干可见蜘蛛痣，双手掌大、小鱼际处明显发红； 腹膨隆，重度腹水征，腹壁静脉曲张； 肝下界在肋缘下3横指宽处可触及，较硬，表面不平； 脾下界在肋缘下2横指宽处可触及； 双乳房乳头下皆可触到直径约3cm的硬结，双侧睾丸缩小； 病理学课堂病例讨论 实 验 诊 断 肝功能部分检测结果 项 目 结 果 参 考 值 单 位 丙氨酸氨基转移（ALT） 180↑ 5-----40 U/L 血清清蛋白（A） 35↓ 40----55 g/L 血清球蛋白（G） 43↑ 20----30 g/L 清蛋白/球蛋白（A/G） 0.81↓ 1.5--2.5 血清总胆红素（STB） 40↑ 3.4-17.1 μmol/L 项 目 结 果 意 义 Hb