羟色胺综合征.ppt

治疗： 必须停用5-HT能药物 住院监测下给予静脉注射电解质溶液以利尿，尿量大于50–100 mL/h，以避免肌红蛋白尿症的风险 给与地西泮以缓解焦虑 ?受体阻滞剂，可阻断5-HT1A受体 病情严重者还需要复苏术（降温，机械通气，抗惊厥药，抗高血压剂） 治疗： 许多5羟色胺综合征病例通常在开始治疗后和终止5羟色胺能药物后24小时内消退 如果病人所接受药物的清除半衰期长，代谢产物有活性或作用时间延长，则症状可能一直持续 无论5羟色胺综合征的严重程度如何，用苯并二氮卓类药物控制燥动是治疗该综合征的必要措施 控制自主神经失调 稳定波动的脉搏和血压 ： 低血压应当采用小剂量直接作用的拟交感神经胺类(如去甲肾上腺素、苯福林和肾上腺素)治疗 治疗： 高热的控制： 消除过度的肌肉活动 高热(体温超过41.1℃)的重度病人应该采用非去极化药物(如维库溴铵)迅速诱导肌肉麻痹，随后进行气管插管和机械通气 临床医师要避免使用琥珀酰胆碱，因其有与横纹肌溶解症相关的高钾血症所致心律失常的危险 退热药对治疗5羟色胺综合征不起作用，体温升高由肌肉活动而不是下丘脑体温调定点改变所致 治疗： 不推荐使用普萘洛尔、溴隐亭和丹曲林治疗 普萘洛尔是一种作用时间很长的5-HT1A拮抗剂，在自主神经失调的病人中可能导致低血压和休克 普萘洛尔能消除：心动过速 心动过速：可被用来确定治疗持