胫骨干骨折包括骨筋膜室综合征.ppt

骨筋膜间室综合征 定义：在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害 胫骨骨折后骨筋膜间室综合征最早由Ellis于1958年报道，随后逐渐认识到小腿存在4个筋膜室，减压时必须全部切开 5P征 筋膜间室综合征 要牢记大多数骨筋膜间室综合征临床表现并不典型，早期很难准确诊断 典型临床体征：间室肿胀、触痛、肌肉被动牵拉痛、受累神经支配区感觉减弱、受累肌肉肌力减弱 筋膜切开术是筋膜间室综合征唯一有效的治疗方法 筋膜室切开术 相关并发症 骨折局部并发症：伤口溃烂、急性感染、伤口表浅感染、慢性感染（包括感染性骨不连） 骨缺损 畸形愈合、延迟愈合和不愈合 固定失败（内植物与外固定） 神经血管损伤 Shanghai Trauma Resident Course Shanghai Trauma Resident Course 胫骨干骨折 第二军医大学附属长征医院骨科 刘 岩 定义 发生于胫骨远、近端干骺端之间的骨折 胫骨干骨折 相关解剖 流行病学 诊断要点 骨折分型 治疗方法 相关并发症 相关解剖 横断面解剖 肌肉解剖 重要神经血管 小腿骨筋膜间室解剖 横断面解剖 肌肉解剖 重要神经血管 重要神经血管 骨筋膜间室解剖 流行病学 发病率：单纯胫骨干骨折占全身骨折的3.85％ 胫腓骨干双骨折占全身骨折的5.1％ 好发年龄：多见于儿童及