胸爆裂性骨折伴不全瘫的护理查房.ppt

胸12椎体爆裂性骨折伴不全瘫的护理查房 如皋市博爱医院五病区 主要内容 查房目的 病史汇报 护理查体 护理问题 护理措施 功能锻炼 护理指导 护理讨论 查房目的 规范查房程序，促进大家学习。 了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况。 通过分析讨论，为患者提供更完善的护理。 病史汇报 30床，肖德风，住院号：201311513 女，48岁，因“外伤后腰背部疼痛，活动受限31小时余”于 2013年9月21日由他院转入我科。ＣＴ检查提示：胸12椎体爆裂性骨折伴不全瘫、腰1椎体压缩性骨折 入院时神志清楚，表情痛苦。查体：Ｔ 36.9℃ P 72次/分 R 20次/分 BP 142/90mmHg 腰背部局部肿胀，胸腰段压痛，叩击痛。导尿管留置中，双下肢感觉稍麻木，肌力IV级。血钾：3.3mmol/L，D-2聚体：0.8ug/ml，血红蛋白：102g/L。医嘱予一级护理，绝对卧床休息，脱水、营养神经、补钾等治疗。 病史汇报 患者于09-24送手术室在全麻下行“胸12、腰1骨折切开复位内固定+椎管扩张减压术”术后予胸带外固定，镇痛泵导尿管留置，切口负压引流，抗炎、脱水、营养神经、促进骨折愈合等治疗。 今术后第二天，氧气3L/min持续吸入中，心电监护监测生命体征，术后血压波动收缩压94~151/mmHg，舒张压56~98/mmHg。 护理查体 查房者和病人交流，说