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药理学课件下载-样章.ppt第三十九章 抗恶性肿瘤药 第一节 细胞增殖周期和抗肿瘤药物的基本作用 二、抗恶性肿瘤药的分类 （二）根据药物作用机制分（图） 1．影响核酸合成 甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲等。 2．破坏DNA结构与功能 烷化剂、丝裂霉素、博来霉素等。 3．嵌入DNA干扰转录RNA 放线菌素D、柔丝霉素、多柔比星等。 4．影响蛋白质合成 长春碱类、紫杉醇等。 5．影响体内激素平衡 肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等 （三）根据药物的来源和化学结构分类 1. 烷化剂 环磷酰胺、白消安、塞替派等。 2．抗代谢药 甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶和阿糖胞苷等。 3．抗肿瘤植物药 长春碱、长春新碱、紫杉醇等。 4．抗肿瘤抗生素 放线菌素D、平阳霉素、丝裂霉素等。 5．抗肿瘤激素类 肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等。 6．其他抗肿瘤药物 顺铂等 三、抗恶性肿瘤药的毒性反应 抗恶性肿瘤药选择性低，在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的正常组织（如骨髓、淋巴组织、胃肠道粘膜等）也产生不同程度的损害。 其毒性反应可分为近期毒性反应和远期毒性反应，近期毒性反应又分为共有毒性反应和特殊毒性反应。 （一）近期毒性反应 1．共有毒性反应 （1）消化道反应：常见恶心、呕吐、腹泻等，严重者引起溃疡、胃肠出血等。 （2）骨髓抑制