胸部损伤救护.pptVIP

现场急救： 心搏骤停，立即进行心肺复苏 连枷胸：用厚敷料加压包扎患处胸壁，以消除反常呼吸 1、现场急救 气胸： 开放性气胸：立即用敷料（最好为凡士林纱布）封闭胸壁伤口 闭合性气胸或张力性气胸应立即行穿刺抽气或胸膜腔引流 1、现场急救 补充血容量，维持心输出量： 迅速建立静脉通路 在监测中心静脉压的前提下，补充液体量、维持水、电解质及酸碱平衡 1、现场急救 后送护理 侧卧位 密切观察呼吸情况 间断监测心率血压 有目的交谈进行心理辅导 1、现场急救 床旁急救： 心脏压塞者，迅速配合医师实施： 心包穿刺术 心包开窗 做好开胸探查术前准备 （解除急性心脏压塞） 2、专科护理 (2) 胸腔闭式引流的护理 严格无菌 妥善固定，管道密封 保持引流通畅 注意观察 发生意外，及时处理 严格无菌操作，防止逆行操作 引流装置应固定良好、保持无菌 引流瓶应低于胸壁引流口平面，以防瓶内液体逆流入胸膜腔 按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守 无菌操作规程 妥善固定,管道密封 各衔接处均要求密封 引流管固定 搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运 保持引流通畅 术后病人血压平稳,应取半卧位 鼓励病人咳嗽及深呼吸运动 避免引流管受压、折曲、阻塞 注意观察 观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度 若水柱波动过高，可能存在肺不张