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外科学习记录 学习时间：2012年9月8号 地点：外科病区 参加人员：全体医护人员 内容：无张力疝修补术 疝外科是外科领域中历史最为悠久的学科之一早在公元前,Celsus就试图切开腹股沟管，阴囊来治疗疝，这是疝外科的萌芽。公元2世纪Celen最早采用疝囊结扎术治疗斜疝，但仅在皮下局部结扎疝囊。公元7世纪，Paul开始行疝囊结扎术治疗疝，这是疝外科的重大发展。1887年Bassini修补术由意大利外科学会在热那亚介绍，成为标准修补方法。1945年Shouldice建立了用腹横筋膜来加强腹股沟管后壁的术式，将疝修补术带入了低张力时代。1989年美国外科医师lichtenstein提出了无张力须修补术的新概念，从而使无张力疝修补术得到了迅猛的发展。1989年 刘嘉凡，黎介寿等在实用外科杂志上发表的《应用涤纶布修补腹壁巨大切口疝》是我国第一篇关于无张力疝修补的文献 腹股沟疝人工修补材料的临床进展 1. 聚酯补片,20世纪60年代开始普遍应用于临床，但涤纶丝为纤维结构，抵御感染能力不及单纤维的聚丙烯网，用其做修补材料，术后可出现浆液肿、血肿、感染、排异、复发等并发症，因而其应用已大为减少。 2. 聚丙烯补片,组织相溶性好。抗张力强度很大。异物反应最小。感染不亲和性 。 能耐受很多化学物质,软化温度高，可煮 沸消毒。价格相对便宜。 缺点网片表面粗糙,与腹腔脏器直接接触,可引起严重腹腔粘连和侵