COPD护理查房精品详解.docVIP

1月份ICU实习生护理教学查房教案 查房题目：慢性阻塞性肺疾病 日期：2012年01月日 查房对象：毕莹、姚萍芳、赵华君、陈静 指导老师：林娟老师 查房目标： 了解COPD的病理病因 熟悉COPD急性发作抢救应急 掌握COPD的临床表现 掌握COPD的护理措施 拟题： 怎样预防患者意外拔管 如何做好COPD的病情观察 若病人出现意识障碍，氧饱和不能维持正常应怎样处理 一、病史 患者张某某，男性，99岁，因”发现血压升高40余年，波动一天”于2011-11-15日收住 十八病区。患者40余年前体检时发现血压多次偏高，当时无明显头晕、头痛，诊断为“高血压”，曾多次调整降压药物。今测血压示血压达150/75mmHg，无头晕、头痛，为进一步检查拟“高血压收住入院。”既往有“心律失常：病窦综合症、阵发性房颤、前列腺增生、前列腺癌可能、阿尔茨海默氏病、慢性阻塞性肺病临床缓解期、胃大部次全切除术后、胆囊切除术后、慢性硬膜下血肿”病史。入科后予降压、利尿、调脂、化痰、增强免疫力、改善睡眠及精神状态等综合治疗。患者反复肺部感染，应用舒普深针、泰能针、科赛斯等抗感染治疗。2012-01-03患者因反复出现低氧血症， 为进一步治疗于2012-01-03 10：06分转入ICU。入科时，患者咳嗽能力差，痰粘，无明显气急、无返流。体格检查：T36。6℃，P88次