癌痛患者的用药及护理0021-0040.pdf

A-PDF Split DEMO : Purchase from www.A-PDF.com to remove the watermark 癌痛护理工作中的误区 误区四：疼痛得到缓解即可，没有必要达到 无痛。 正确理解： 理想的疼痛治疗是让疼痛患者无痛(无痛 睡眠、无痛休息、无痛活动) 。 所以医生需要不断地对疼痛进行评估， 调整用药的剂量，全面提高病人的生活质 量。 癌痛护理工作中的误区 误区五：病人疼的时候给药，不疼的时候不 用给药。 正确理解： 按时给药是一条不容违反的原则。即按照不同药物 规定的间隔时间给药，这样可保证疼痛连续缓解。 Patient Toxic level Analgesia Pain 癌痛护理工作中的误区 误区六：只有剧烈的疼痛才能使用阿片类药 物，使用时尽量要有限度。 正确理解：  当患者出现中、重度疼痛时即可使用阿片类药。 只要疼痛到达一定强度，越早使用，阿片类药物 的剂量就越低，而且耐药的时间会越长； 如果将阿片类药物放到最后使用，剂量可能非常 大，且耐药性出现快。 癌痛护理工作中的误区 误区七：使用非阿片类药物会更安全 正确理解： 长期使用非甾体抗炎药对胃肠、肝、肾、血小 板的危害大，有封顶效应。 阿片类药物可以长期使用，无器官毒性，无封 顶效应。 口服吗啡的最大剂量: 国外3500mg, 国内2100mg 癌痛护理工作中的误区 误区八：阿片类药物的副反应大，用起 来很麻烦 正确理解： 副反应多出现于用药初期 除便秘外，大多是暂时的、可耐受的 对此进行积极的预防，可以减轻或避免 非阿片类止痛药物也有不良反应 癌痛护理工作中的误区 误区九：肺部疾病的病人不能使用阿片 类药物 正确理解： 肺部疾病是外周性病变 阿片类药物的呼吸抑制是药物的中枢作用， 仅发生在过量用药 护士在成功控制癌痛中起着重要作用  贯穿癌痛治疗的始终 癌痛控制的主要环节 护士作用 发现病人有疼痛症状 + 疼痛病因的诊断 ± 疼痛评估 + 癌痛的药物治疗 + 药物治疗的评价 + 药物不良反应的观察，护理 + 心理疏导和支持 + 病人及家属癌痛治疗知识的宣教 + 一些医院已将疼痛的评估表放入体 温单，每天进行常规的定期评估 疼痛护理 护士指导患者正确用药- （途径）  选择正确的给药途径：口服是首选给药途径，因为安全、 方便、经济。在美国，口服给药占各种给药途径的80%  直肠给药：适用于恶心呕吐不能进食的病人，不适于有肛 门或直肠疾患，以及腹泻，老年体弱的患者  经皮