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第三节 磁疗法 周金涛 磁疗法 亦称磁场疗法 利用磁场作用于人体治疗疾病的方法 一、静磁场疗法 1、定义 利用恒定磁场治疗疾病的方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证： 内科疾病：高血压病、关节病、胃肠炎等 神经科疾病：各种神经痛、神经衰弱 外科疾病：扭挫伤、腱鞘炎、静脉炎、颈腰椎病、肾结石、输尿管结石、肱骨外上髁炎 五官科：耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道疖肿、神经性耳鸣、鼻炎、麦粒肿、角膜炎 其它：溃疡、带状疱疹、痛经、注射硬结、瘢痕 （2）禁忌证： 有心脏起搏器 局部出血倾向 孕妇下腹部 3、设备与用具 磁片、磁珠。 磁力线分布 4、操作方法与步骤 （1）直接敷磁法： 将磁片同名极并置直接敷贴于患部，多用表面磁感应强度为0.05～0.2T 的磁片； 分为单磁片法、双磁片法、多磁片法。 （2）间接敷磁法 将磁片缝在棉织物间接作用于人体。 5、注意事项 用75%乙醇定期消毒磁片，不得用高热消毒。 磁过敏者，终止治疗后好转。 二、动磁场疗法 1、定义 利用动磁场治疗疾病的方法，在应用产生动磁的仪器时，磁场的方向、强度会发生变化。 包括旋转磁疗法（利用旋转的动磁场进行治疗的方法）和电磁场法（低频交变磁疗法、脉动磁疗法、脉冲磁疗法）。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：同静磁场疗法。 （2）禁忌证：同静磁场疗法。 3、设备与用具 旋磁治疗仪 直流电磁治疗仪 电磁治疗仪 4、操作方法与步骤 （1）旋转磁疗法： 1）治疗前准备：检查设备应在正常状态。 2）治疗时操作：开机，设定时间，磁感应强度减少为0.06～0.15T，操作时手持磁头紧贴于患部。调至所需转速，有适量振动感。 3）治疗结束：关机与关闭电源开关。 （2）电磁疗法： 1）治疗前准备：检查设备，电磁疗机利用低频交变磁、脉动直流电磁、脉冲磁场，磁感应强度为0.1、0.4、0.8 或1.0T 不等。 2）治疗操作：开机，设定时间，操作时磁头与皮肤之间有1～2cm 距离。 3）治疗结束：关机。 5、注意事项 （1）副作用通常为头晕、嗜睡、心慌、恶心、疲乏无力等，个别可出冷汗、血压下降，但是中止治疗后好转。 （2）长时间通电时磁头会发热，避免发生烫伤。急性炎症、急性软组织扭挫伤、血肿、疼痛可选择旋磁法；慢性炎症和损伤选用电磁法、脉动电磁和脉冲磁场。眼部、幼儿、体弱者不宜强磁场治疗，也不宜长时间治疗。 第四节 超声波疗法 一、超声波疗法 1、定义 频率高于20kHz的声波称为超声波。 应用500～5000KHz的超声能作用于人体以治疗疾病的方法称为超声波疗法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证： 外科：软组织扭挫伤、乳腺炎、瘢痕、组织内硬结、肾与输尿管结石、各类骨关节病 内科：各类脉管炎、消化道溃疡、慢性胃炎、便秘、胆囊炎 神经科：脑卒中、脊髓损伤、各类神经痛、周围神经损伤 五官科：鼻窦炎、耳聋、颞颌关节功能紊乱、 视网膜病变及眼内病变等。 皮肤科：瘙痒症、神经性皮炎 （2）禁忌证： 恶性肿瘤（高强度聚集超声波治疗肿瘤时除外） 化脓性炎症 活动性结核局部 出血倾向局部 植入心脏起搏器局部 孕妇腹部 儿童骨骺部 3、设备与用具 超声波治疗仪 辅助设备：包括水槽、水袋、漏斗、声头接管，它们用于特殊治疗； 耦合剂 4、操作方法与步骤 （1）直接接触法： 1）治疗前准备： 声头输出检查：为确保超声治疗的剂量准确，应定期用功率计校正超声治疗机输出强度。也可用水滴法测试声头输出情况。备好耦合剂与清洁皮肤的软纸；检查机器导线、电源开关、按键旋钮在正常位置。患者充分暴露治疗部位，均匀涂上接触剂。 操作流程 （2）水下法： 1）治疗前准备：适用于表面凹凸不平、细小和痛觉敏感的部位。 2）治疗时操作：患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤2～4cm。调节时间和剂量，开机。 3）治疗结束：按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。清洁治疗部位，用75%的酒精消毒声头，置于声头架上。 （3）水囊法： 1）治疗前准备：将水煮沸，冷却后缓慢灌注水袋，不得有气泡。选择体表不平、治疗声头不易接触的部位。 2）治疗时操作：将不含气体的水囊置于治疗部位，水囊与皮肤及声头之间均涂接触剂，剂量与方法参照固定法进行治疗。 3）治疗结束：按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。声头与皮肤处理同上。 5、注意事项 （1）治疗中： 操作者不要用手直接持声头进行治疗，可戴双层手套操作。 治疗仪器连续使用时，注意检查声头温度，避免烫伤或损坏仪器。 声头不能空载，会导致声头损坏，声头尽可能垂直于治疗部位表面。使用适量耦合剂，适当用力压紧使声头与皮肤表面紧密接触。 （2）水下法：用去气水，检查皮肤上也不得有气泡。 （3）移动法：声头的移动要