2009年安徽省细菌耐药性监测-2010-9-24.pptVIP

安徽省细菌耐药性监控中心 2009年安徽省细菌耐药性监测 安徽医科大学第一附属医院感染病科 安徽省细菌耐药性监控中心 李家斌 抗菌药物与附加损害的相关性   抗菌药物的PK/PD分类 随着抗菌药物在临床上的广泛使用，细菌耐药率呈上升趋势，为了了解我省细菌耐药情况，为临床合理用药提供参考，在2004年至2009年期间随机抽取了我省不同地区医院临床分离的细菌7341株进行耐药监测，具体报道如下: 1 材料与方法 （一）菌株来源 2009年安徽省不同地区的医院收集的临床分离的标本,采用标准方法分离、培养的细菌共1627株，菌种按《全国临床检验操作规程》进行种属鉴定,去除同一患者相同部位细菌。 参与了2009年的细菌耐药性监测的单位： 蚌埠医学院附属医院，蚌埠医学院第二附属医院，蚌埠市第一人民医院，蚌埠市第三人民医院，阜阳市人民医院，宿州市立医院，皖北煤电集团总医院，淮北矿务局矿工总医院，亳州市人民医院，安徽医科大学第一附属医院，安徽中医学院第一附属医院，安徽省肺科医院，安徽省立儿童医院，安庆市立医院，安庆市第一人民医院，淮南第一人民医院，淮南新华医疗集团新华医院，淮南朝阳医院，桐城市人民医院，庐江县人民医院，皖南医学院附属弋矶山医院，安庆市立医院，安庆市第一人民医院，淮南市第一人民医院，淮南新华医疗集团新华医院，淮南朝阳医院，桐城市人民医院，庐江县人民医院，皖南医学院附属弋矶山医院，芜湖市第二人民医院，宣城地区医院，芜湖市第一人民医院，铜陵有色金属职工医院，铜陵市人民医院，马鞍山市人民医院，马鞍山市中心医院，黄山市人民医院，滁州市第一人民医院，池州市第一人民医院，合肥市第二人民医院，另有一医院所送菌株无医院名称、编号及任何资料。 （二）抗菌药物 （1） 革兰阴性菌药敏实验共采用22种抗菌药物，分别是： 氨苄西林（山东鲁抗医药股份有限公司），哌拉西林（齐鲁制药有限公司），哌拉西林/三唑巴坦（惠氏制药有限公司），头孢哌酮/舒巴坦(辉瑞制药有限公司)，头孢吡肟（深圳立健药业有限公司），头孢噻肟（华北制药凯瑞特药业有限公司），头孢曲松（上海罗氏制药有限公司），头孢他啶（葛兰素史克制药有限公司），头孢西丁（深圳致君制药有限公司），头孢哌酮（辉瑞制药有限公司），头孢唑肟（哈药集团制药总厂），拉氧头孢（海南海宁化学制药有限公司），氨曲南（深圳市海滨制药有限公司），亚胺培南（Merck Co.,Inc），美罗培南（日本住友制药有限公司），庆大霉素（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂），阿米卡星（上海旭东海普药业有限公司），环丙沙星（广州南新制药有限公司），左氧氟沙星（北京双鹤药业有限公司），加替沙星（江苏正大丰海制药有限公司），磷霉素钠（哈药集团三精制药股份有限公司），氯霉素（上海现代哈森商丘药业有限公司）。 （2）革兰阳性菌共采用21种药物，分别是： 青霉素（石药集团中诺药业有限公司），苯唑西林（中诺药业有限公司），哌拉西林/三唑巴坦（惠氏制药有限公司），头孢吡肟（深圳立健药业有限公司），头孢哌酮（辉瑞制药有限公司），头孢噻肟（华北制药凯瑞特药业有限公司），头孢他啶（葛兰素史克制药有限公司），头孢唑肟（哈药集团制药总厂），头孢曲松（上海罗氏制药有限公司），亚胺培南（Merck Co.,Inc），美罗培南（日本住友制药有限公司），红霉素（湖南中南科伦药业有限公司），阿奇霉素（海南斯达制药有限公司），万古霉素（Eli Lilly Japen K.K,Seishin Laboratories），替考拉宁（浙江医药股份有限公司新昌制药厂），环丙沙星（广州南新制药有限公司），左氧氟沙星（北京双鹤药业有限公司），加替沙星（江苏正大丰海制药有限公司），利福平（沈阳双鼎制药有限公司），克林霉素（江苏奥赛康药业有限公司），利奈唑胺注射液（辉瑞制药有限公司）。 （三）实验材料及器材 Mueller―Hinton琼脂（英国OXOID公司），一次性塑料培养皿，多点接种仪（英国AQS Manufacturing公司），电热恒温鼓风干燥箱（上海一恒科技有限公司），电动移液器（Finnpipette 公司），电热恒温培养箱（上海精宏公司）. （四）药敏实验 根据美国国家临床实验标准委员会（CLSI）推荐的琼脂对倍稀释法测定细菌的最低抑菌浓度（MIC), 质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922，大肠埃希菌ATCC35218，肺炎克雷伯菌ATCC700603,铜绿假单胞菌ATCC27853，金黄色葡萄球菌ATCC29213，粪肠球菌ATCC29212。 （五）结果分析