胆石症课件篇.pptVIP

* * * * * 内镜胆管引流术 内镜胆管引流术 * ENBD ENBD * * ERBD * * * * * ERBD与ENBD相比的优点 优势： 恢复胆汁的生理流向； 引流管不需特殊护理； 无咽部、胃部不适； 生活质量明显提高； * EMBE 内镜胆管金属支架放置术（endoscopic metal biliary endoprosthesis，EMBE）是近年来兴起的内镜胆管内引流技术，90年代初世界各大内镜中心相继开展此项临床应用，并取得了较为理想的疗效。 EMBE * * EMBE 优 点 缺 点 1.定位准确 2.通畅期长 3.生活质量高 1.不易取出 2.肿瘤网眼内长入 3.价格昂贵 * 充分评估病情，操作者对患者的健康史及身体状况评估不足，考虑不周可导致选择时机不准，不良反应也随之增加 。 术前访视 心理护理 病人准备 ERCP术前护理 * 1.常规作碘过敏实验 3.病人穿着要使用摄片的要求，不宜穿着太厚，去除有金属物品或其他影响摄影的衣着。 2.术前禁饮、禁食6-8 h以上 4.常规查血、尿淀粉酶、出凝血时间、血常规等。 5.随身携带CT片、MRCP片等 病人准备 * 鼻胆管引流的护理（ENBD术后） 饮食护理 术后并发症的观察和护理 术后护理 * 引流管的固定：固定完好是保证胆汁有效引流的前提。术后将鼻胆管引流管妥善固定于鼻翼两侧及面颊