腹腔镜手术并发症课件篇.pptVIP

并发症的预防--手术后 困难的手术术后要密切注意病人的生命体征，警惕内出血 术后迟发性的腹胀及腹膜刺激症状，要警惕肠道损伤的可能 术后发热要除外感染的可能 * 预防和减少并发症 加强手术医生的培训，建立经验丰富、合作默契的手术团队 掌握手术的适应证及禁忌证 术前认真检查手术器械设备，保证其工作情况良好 手术者应目不离镜，操作应细致准确 作好处理各种并发症及随时开腹的准备 * 避免并发症最好的方法是预防其发生，全面的术前评估、会诊和筛选适当的患者将有助于减少术中损伤和随后的医疗纠纷。成功的手术取决于以下几个方面:手术者对正常和异常解剖的熟悉程度，对异常情况的判断，细致认真的分离和凝切。对器械和所用能源的了解和掌握，有经验医生指导下的训练及与手术护士和助手的配合等。 * 忠告 Conversion to laparotomy in difficult cases should be considered a sign of wisdom, not evidence of defeat. －Edward E. Wallach, M.D * 腹腔镜手术并发症及其预防 * 腹腔镜手术的禁忌证 1. 绝 对 禁 忌 证： 不能耐受包括气管插管在内的麻醉者； 病人情况严重不能耐受开腹手术者； 心血管疾病不能作人工气腹者； 腹腔及膈肌