理论第18章泌尿系统-芬幻灯片.pptVIP

肾髓质 细段 集合管 泌尿小管 壁层 肾移植 目前，我国每年肾功能衰竭发病率为５０／１００万至１００／１００万，肾移植是治疗肾功能衰竭最有效的方法，而急性排斥是导致肾移植失败的主要原因。近１０年来，我国肾移植病例已累计３万多例，一年生存率已达到９０％ 活体亲属供肾是近些年来国际上提倡的解决供体缺乏有效办法之一，并且能够增加手术成功率，延长患者术后生存期。首先，它的组织配型适合程度高。举例来讲，如果兄弟5人，至少2人之间的抗原位点配型完全一致。其次，由于组织配型适合程度高，术后免疫抑制剂用量就可减少，很大程度上减轻了患者的经济负担。 夫妻之间尽管没有血缘关系，但实际上他们的手术效果却出奇的好。据美国最大的器官移植中心近几年的资料统计显示，夫妻的效果仅次于同卵双生的兄弟。这个奇特的现象目前还无法用医学来解释，有人认为可能是夫妻长时间的生活在一起，抗原发生了某种改变所导致。 国内首例夫妻交叉肾移植在汉成功施行 2006年04月13日 李传俊进手术室前，执意要看一眼正在接受手术的妻子 手术前，李传俊、吴正同夫妇难舍难分。 吴正同健康的右肾植入李传俊体内 吴正同的右肾从体内取出 本章重点 1.肾单位的构成，泌尿小管的组成。 2.肾小体（血管球、肾小囊）和肾小管（近端小管、细段、远端小管）的结构特点和功能 3.滤过屏障（包括足细胞）的组成和功能。 练习 1. 肾柱在肾锥体之间，结构与肾锥体（髓质）相同 2. 髓放线在皮质迷路之间，结构与皮质迷路相同 3. 肾单位+集合小管即泌尿小管 4. 泌尿小管都由单层立方上皮组成.都有重吸收作用 5. 血管球压力大，利于滤过毛细血管网 6. 近端小管是肾小管中最长、最粗的一段 7. 终尿在集合管形成（1～2升/日） end * cells with many processes ( primary and secondary processes-foot processes) Foot processes: interdigitated with each other and embraced the capillaries, slit pore: -narrow intercellular space between foot processes -25 nm, with 4-6 nm diaphragm-slit membrane 第18章泌尿系统 温州医学院组织胚胎学教研室 刘 芬 liufen@wzmc.edu.cn P214 肾(kidney) 概述 组成： 产生尿液的器官-肾※ 排出尿液的管道-输尿管、 膀胱、尿道 功能： 排泄体内代谢废物 调节水盐代谢和离子平衡 分泌活性物质 重点：P214 肾(kidney) 1、一般结构 2、肾单位 肾小体 肾小管 3、集合小管系 被膜 实质： 髓质：肾锥体 肾乳头 皮质：髓放线 皮质迷路 肾柱 解剖学：形似蚕豆，内缘凹陷为门部 血管球 肾小体 （皮质迷路、肾柱 ） 肾小囊 曲部 （皮质迷路、肾柱） 肾单位 近端小管 直部 肾小管 细段 髓袢（肾锥体、髓放线 ） 直部 远端小管 曲部 （皮质迷路、肾柱）