生理解剖学循环系统3血管幻灯片.pptVIP

1.1 心交感神经及其作用 节前神经元(脊髓第1-5胸段外侧) 乙酰胆碱 N-胆碱能受体(节后神经元膜) 节后神经元 (位于星状神经节 颈交感神经节内) 去甲肾上腺素 β肾上腺素能受体 窦房结 房室交界 房室束 心房肌 心室肌 生理功能：1) 心率加快；2) 房室交界传导加快；3) 心房肌、心室肌收缩力加强；正性变时、变传导、变力 *促进肌Ca蛋白与Ca解 离，提高肌浆网重摄取 Ca速度。有利于肌丝和 肌凝蛋白的解离，使心 肌舒张快 *增加Ca通道开放概率 * 增加4期自律细胞内向 电流，自动除极速度加快 * 慢反应细胞0期Ca内流 ，动作电位速度及上升 幅度均增加，房室传导快 *使复极期K内流增快， 复极加快，不应期缩短 心率加快 兴奋传导增快 心肌收缩力增强 交感神经兴奋释放儿茶酚胺激动剂 （包括去甲肾上腺素） 1.2 心迷走神经及其作用 心率减慢 心房肌收缩力减弱 心房肌不应期缩短 房室传导速度减慢 副交感神经节前纤维(迷走神经内) 位于延 髓迷走神经背核和疑核 节后神经元 (胆碱能神经元) 心肌细胞膜M胆碱能受体 窦房结 心房肌 房室交界 房室束 释放乙酰胆碱 作用机制： 1 提高K通道开放率 2乙酰胆碱直接抑制 Ca通道，减少Ca内流 *静息电位绝对值大， 与阈电位差距扩大， 心肌兴奋性下降 *最大复极电位绝对 值加大，窦房结自律 性降低 *复极过程中K外流，复 极加速，动作电位时程 缩短，有效不应期缩短。 Ca进入细胞少 窦房结自律性下降 心率变慢 心肌收缩力下降 腺苷酸环化酶抑制---胞内cAMP浓度降低---肌浆网释放Ca++减少 2 血管神经支配 毛细血管前括约肌受局部组织代谢产物影响。其余绝大多数受神经调节。血管运动神经纤维----2.1缩血管神经纤维：引起血管平滑肌收缩的神经。2.2舒血管神经纤维：引起血管平滑肌舒张的神经。 人体许多血管只受交感缩血管神经支配。 节前神经元(脊髓第1胸段至第2腰段外侧) 乙酰胆碱 N-胆碱能受体(节后神经元膜) 节后神经元 (位于交感神经节内) 去甲肾上腺素 与血管平滑肌上的α受体结合 产生收缩血管效应 舒血管神经纤维：体内一部分血管除受交感缩血管纤维支配外，还受舒血管纤维所支配。主要有以下两种：1)交感舒血管神经纤维：这种神经的节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱。2)副交感舒血管神经纤维：有些器官如脑、胃肠道的腺体和外生殖器等，其血管平滑肌除接受交感缩血管纤维支配外，还受副交感舒血管神经纤维，其纤维末梢释放乙酰胆碱，与血管平滑肌上M型胆碱受体结合，引起血管舒张。 3 延髓心血管中枢  指位于延髓内的心迷走神经元、控制心交感神经和交感缩血管神经活动的神经元。 4延髓以上的心血管中枢---脑干部分，大脑(下丘脑)，小脑---表现为对心血管活动调节和机体其他功能之间的复杂整合。---这些功能的整合是精细的，相互协调的，必要的。---例如，下丘脑的防御反应区的警觉状态，伴随心血管反应。动物实验中的应激反应，并不仅仅考察其中枢神经系统，同时也考察其心血管系统。---小脑的顶核与体位姿势伴随的心血管活动的配合。 5 心血管反射 与心血管反射有关的感受器示意图 （1）降压反射 ----当动脉血压升高时，引起压力感受性反射---心率减慢，外周血管阻力下降，血压下降。反之，当动脉血压降低时，迷走紧张减弱，交感紧张和交感缩血管紧张加强---心率加快，外周血管阻力升高，血压上升。 ---颈动脉窦，主动脉弓压力感受器。 大体解剖： 压力感受性反射的装置位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢---感受血管壁的机械牵张程度。 心交感神经和交感缩血管紧张减弱 心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力下降 动脉血压下降 1 延髓头端腹外侧 C1区血管运动神 经元抑制。 2 与延髓其它神经核团 及脑桥、下丘脑联系， 交感神经紧张性下降。 3 与迷走神经背核、 疑核联系，迷走 神经活动增强。 颈动脉窦 主A弓 舌咽神经 迷走神经 动脉血压升高 延髓 孤束核 压力感受器的生理学意义： 在心输量、外周阻力和血量突然变化下，对动脉血压进行快速调节---起重要作用---使动脉血压不致过分波动。 缺氧、 CO2分压高、pH降低 （2）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 ---O2，CO2，H+。 血中O2和CO2分压及pH恢复正常 交感缩血管紧张增强和呼吸加深加快 心率加快，心输出量增多，外周血管阻力上升 延髓内呼吸神经 元活动发生变化 延髓内心血管活动神 经元活动发生改变 颈A体 主A体 舌咽神经 迷走神经 延髓 孤束核 二、体液调节 1.肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素和去甲肾上