生理学基础第四章血液系统幻灯片.pptx

第四章 血液循环生理 Physiology of Circulation;理论课堂 8 学 时; 1. 心动周期与心率的关系 2. 心脏泵血血功能及其评价 3. 心肌细胞电、生理特性 4. 动脉血压及其影响因素，静脉血压特点及影响静脉回流的因素 5. 微循环血流通路及基本功能 6. 心血管的神经支配及其作用，颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射及其生理意义 7. 肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管功能的调节; 第一堂 2学时理论课 ;一、如何描述心动周期与心率的关系？ 二、怎样阐明心脏把血液射入压力较高的动脉的？ 三、如何解释压力很低的静脉内血液返回心脏？ 四、血液在心脏内单一方向的流动是怎样实现的？ 五、如何表述心输出量及其影响因素？;血液循环（ blood circulatiaon ）概述;Heart pump;血液循环系统;① 概念：心房或心室每收缩、舒张一次所构成的 机械活动周期称为一个心动周期。;心动周期时限＝60秒／心率（75次／分）＝0.8秒 时相划分如下：;a.收缩期短于舒张期; b.心房收缩在前，心室收缩在后; c.房、室各自收缩、舒张交替进行; d.全心舒张期占心动周期的1/2。 ; 生理性变异： ① 年龄：婴幼儿心率较快，新生儿达130次/分以上，老年人平时心率较慢； ② 性别：成人女性较男性心率稍快； ③ 生理状况：休息或睡眠时心率较慢，运动或情绪激动时较快。 ④ 体质：强壮者心率较慢；瘦弱者心率较快。 ;心率 心动周期 室缩期 室舒期;重要知识点/考点的标注;重要知识点/考点的标注;1.心缩期与射血过程：以左心室为例; 2. 心舒期与充盈过程：;PBL知识点题例反馈; 搏出量 ＝ 舒张末期容量 － 收缩末期容量 （60～80ml）（145～150ml） （70～80ml）; 指一侧心室每分钟射出的血量（左、右心输出量基本一致）。;6.心输出量叙述错在( ) A.一侧心室每分钟射出的量 B.随机体代谢情况而变化 C.安静时成人约5L D.与心率无关 E.有心力贮备 7.每搏输出量占心室舒张末期容积百分比为（ ） A.心指数 C.射血分数 D.心输出量 E.射血量 8.心指数等于（ ） A.搏出量/体表面积(m2) B.心输出量/体表面积(m2) C.体表面积/心输出量 D.搏出量/心输出量 E.搏出量/心室舒张末期容积 9.下列关于心输出量的叙述错误的是（ ） A.每侧心室收缩一次射出血量为搏出量 B.正常人心输出量与静脉回心血量动态平衡 C.每分输出量为搏出量与心率的乘积 D.左心室输出量高于右心室 E 左、右心输出量基本相等;心力贮备=; ② 心率贮备;4.影响心输出量的因素—重要知识点;一定范围内，静脉回心血量↑ ;② 后负荷——动脉血压; 心肌不依赖于前、后负荷的内在收缩特性称心肌收 缩力。其受神经、体液因素影响，为等长自身调节。 ;心率对每分输出量的影响;10.影响心输出量的因素不含（ ） A.前负荷 B.后负荷 C.心率 D.心收缩力 E.心房舒张初期充盈量 11.心脏前负荷是指（ ）A.血液重力 B.心室舒张末期充盈量 C.动脉血压 D.心肌收缩力 E.心室收缩末期压力 12.心肌后负荷指（ ）A.初长度 B.动脉血压 C.心输出量 D.静脉回心血量 E. 血液重力;[5] 心脏泵血功能的衡量指标;;PBL重要知识点活学活用------心力衰竭:心力衰竭的基 本病理生理变化包括以下三点，即前负荷过大、心缩无力和后负荷过大。 辨证施治：可以应用利尿剂减小前负荷；用强心甙加强心肌收缩力，对顽固性心力衰竭可以加用血管扩张剂减轻后负荷。;;; 1.心输出量取决于搏出量和心率，搏出量决定于心室舒张末期充盈量（静脉回心血量即前负荷）与心室射血能力，后者又与动脉压力（后负荷）及心肌收缩力有关。