用药护理徐红张悦包辉英17章幻灯片.pptVIP

第十七章 解毒药 用药护理 学习目标 熟悉有机磷中毒表现和常用解毒药的作用、临床应用及不良反应。 了解金属与类金属中毒、氰化物中毒、灭鼠药中毒常用解毒药的作用及临床应用。 学会观察有机磷酸酯类中毒解毒药的疗效及不良反应，能够正确进行用药护理及指导患者合理、安全用药。 1 2 3 第十七章 解毒药 临床案例 2 1 第十七章 解毒药 知识链接 第十七章 解毒药 一、有机磷中毒机制及中毒表现 第一节 有机磷酸酯类中毒及解毒药 症状主要有： ①毒蕈碱样症状（外周M样症状）： 瞳孔缩小、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、 呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便 失禁，心动过缓、血压下降等； ②烟碱样症状（外周N样症状）： 肌肉震颤、抽搐、肌麻痹、心动过速、血压升高等； ③中枢神经系统症状： 躁动、谵妄，严重时由兴奋转为抑制，出现昏 迷、呼吸抑制、循环衰竭等。 第十七章 解毒药 二、常用解毒药 第一节 有机磷酸酯类中毒及解毒药 （一）M受体阻断药 阿托品 （二）胆碱酯酶复活药 氯解磷定 碘解磷定 解除M样症状，并能部分对抗中枢症状。 阿托品应用原则为及早、足量、反复给药直至阿托品化，然后改用维持量。 阿托品化：曈孔较前扩大、颜面潮红、皮肤变干、肺部湿性啰音显著减少 或消失、四肢转暖、由昏