脑血管病课件篇.pptVIP

卒中的危险因素（对疾病发生有严重影响） 口服避孕药： 研究揭示妇女口服避孕药可使卒中危险增加5倍 多发生在35岁以上的女性，特别是有吸烟史或有其它心血管危险因素的人群 雌激素含量高的口服避孕药导致卒中危险最高 血脂代谢异常： 血清胆固醇和甘油三脂水平的增高是冠心病的独立危险因素 也是中风的危险，尤其是家族性病人 * 中风后的预防 是治疗中风的根本 预防的目标 危险因素的控制 发现中风的原因： 血管病变？ 抗血小板药物治疗 必要时外科或介入治疗 * 基底节-内囊出血 最常见的出血部位，约占80% 典型的表现： 病变对侧肢体的运动和感觉障碍 病变对侧同向偏盲 如病变偏内侧，意识障碍和颅高压重 可引起天幕裂孔疝 引起应激性溃疡 * “三偏”症状 对侧偏身偏瘫（上运动神经元性瘫痪） 瘫痪侧鼻唇沟较浅、伸舌偏斜 瘫痪侧肢体痉挛性（早期呈弛缓性） 对侧偏身感觉障碍 瘫痪侧偏身的感觉减退 对侧同向偏盲（瘫痪侧视野） * 1、血肿对局部脑组织的破坏 2、血肿和继发水肿对周围脑组织的占位作用 神经影像学检查：脑内高密度灶 * “天幕裂孔疝” 由大脑半球病变引起颅内压增高 使大脑内侧的海马钩回疝入天幕裂孔 压迫上脑干（中脑） 典型表现： 病变侧瞳孔扩大、光反射消失 病变对侧偏身瘫痪，严重时双侧瘫痪 意识障碍-昏迷、呼吸节律异常（深大） * 病因多非高血压性脑出血 年轻患者多血管畸形