脑挫裂伤课件篇.pptVIP

片状低密度水肿区中散在有点片状高密度的出血灶 * 在MRI上，脑挫裂伤最初T1加权图像上为低信号强度，T2加权图像上为高信号强度。由于受多种因素的限制，MRI很少用于脑挫裂伤的诊断，特别是在急性期。 * 诊断的确定 根据头部外伤、伴有伤后昏迷时间较长病史及辅助检查即可做出诊断。 根据临床体征的变化，判断脑损伤的程度。轻者多无体征，中、重型者常在伤后早期即可出现不同程度的神经系统体征，并常常伴有生命体征的改变。 * 脑挫裂伤的治疗 对伤后昏迷时间短暂、损伤局限、症状体征轻微的患者，给予与脑震荡类似的治疗即可。在入院后24小时内，严密观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化。同时定时复查CT，警惕迟发性颅内血肿的发生。昏迷病人的体位多采用侧卧位，以防呕吐物的误吸。维持呼吸道通畅，必要时行气管切开。充分给氧，保证充足的血氧浓度，定时检查血气。 * 脱水治疗 控制脑水肿是治疗脑挫裂伤的重要环节，脱水治疗又是其中的主要措施之一。 甘露醇：对颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、脑血流量（CBF）和其对神经功能预后的作用，在人和动物的许多机制性研究中得到证实，并已被广泛接受。 * ①立即扩容作用：可降低血