真菌性皮肤病 - 长沙医学院.docVIP

教 案 2010 ~ 2011 学年第 二 学期 课 程 名 称 皮肤性病学 开 课 系 部 临床医学 开 课 教 研 室 外科学教研室 授 课 教 师 陈俞霖 职 称 讲师 授 课 班 级 2008级本科临床医学1班 学 生 人 数 150 人 长沙医学院教务处制 长 沙 医 学 院 教 案 课程名称 皮肤性病学 授课题目（章节或主题） 第十一章 真菌性皮肤病 教授教师 陈俞霖 所属系（部） 临床医学 所属教研室 外科教研室 职称 讲师 授课时间 2011年 月 日 第 周 星期 第 节第 次课 授课时数 2学时 授课班级 临床医学 专业（本科 √ 专科 ） 08 级 1 班 教学课型 理论课 √ 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间 皮肤性病学第七版 张学军 人民卫生出版社 2008年6月 教学目的和要求： 掌握：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑糠疹、甲真菌病的临床表现、诊断、治疗和预防 ； 熟悉：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑糠疹、甲真菌病的病因； 重点与难点： 重点: 头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑糠疹、甲真菌病的临床表现、诊断、治疗和预防 ； 难点：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑糠疹、甲真菌病的临床表现。 教学方法（请打√选择）： 讲授法 √ 讨论法 启发法 √ 自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打√选择）： 板书 √ 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）√ 教学过程设计和教学内容 第十一章 真菌性皮肤病 头癣 病因与发病机制 与患者密切接触传染 临床表现 黄癣 碟形黄癣痂 有鼠臭味 愈后遗留萎缩性疤痕 无断发现象 发际处仍然留存约1厘米宽左右的正常头发 白癣 菌鞘（病发高出头皮2~4mm处折断） 黑点癣 黑点状（病发刚出头皮即折断） 脓癣 脓肿 实验室检查 （一）真菌直接镜检 （二）滤过紫外线灯检查 1.黄癣：暗绿色荧光 2.白癣：亮绿色荧光 3.黑点癣：无荧光 诊断和鉴别诊断 诊断： 根据临床表现、真菌镜检和滤过紫外线灯检查可诊断。 鉴别诊断： 与头皮银屑病、脂溢性皮炎鉴别。 预防和治疗 治疗方案：服药、涂药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 体癣和股癣 病因与发病机制 与患者密切接触传染 临床表现 皮疹始为红斑或丘疹、随后损害渐渐呈远心性向四周扩展，病灶中央有自愈倾向，日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起，该处炎症状较明显、其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。 诊断和鉴别诊断 根据临床表现、真菌镜检和滤过紫外线灯检查可诊断。 预防和治疗 注意个人卫生 外用抗真菌药 内用抗真菌药 手癣和足癣 病因与发病机制 与患者密切接触传染 临床表现 水疱鳞屑型 角化过度型 浸渍糜烂型 诊断和鉴别诊断 根据临床表现、真菌镜检或培养可诊断。 预防和治疗 （一）注意个人卫生 （二）外用抗真菌药 （三）内用抗真菌药 甲真菌病 病因与发病机制 与患者密切接触传染 临床表现 白色浅表型 远端侧位甲下型 近端甲下型 全甲毁损型 诊断和鉴别诊断 根据甲变色、无光泽、增厚破损，结合真菌镜检阳性可确诊。 预防和治疗 （一）注意个人卫生 （二）外用抗真菌药为主 （三）内用抗真菌药 花斑糠疹 一、病因与发病机制 有遗传易感性 二、临床表现 新疹是黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色。皮损表面附有少量糠皮状鳞屑，相邻皮疹可互为融合成较大的不规则病灶。一般无自觉症状，偶尔出汗时稍有痒感。 三、实验室检查 （一）真菌直接镜检 （二）滤过紫外线灯检查 四、诊断和鉴别诊断 根据临床表现、真菌镜检和滤过紫外线灯检查可诊断。 预防和治疗 外用抗真菌药为主 小 结 真菌性皮肤病的感染来自外界环境，多数真菌在一定条件下治病。该病临床表现明显，易诊断，真菌病的治疗必须彻底。 此列为提示栏（