一例糖尿病足病人的护理个案课件.pptxVIP

一例糖尿病足病人的护理个案查房张指导老师：目 录病史汇报护理计划知识链接01Part One病史汇报病史汇报基本情况女64岁ABFC糖尿病、高血压江苏徐州已婚ED社会支持系统良好80床住院号病史汇报高血压、糖尿病、手术史既往史现病史手术史发现右足第3趾破溃发黑2周足背发黑疼痛5天于2017-12-04入院在此次住院期间共四次手术，既往无手术史。病程介绍病史汇报生命体征T；36.7P:82R:23BP:140/90疼痛：22017年12月04日入院病史汇报专项评分压疮评分跌倒评分自理能力评分60分 17分 7分病史汇报入院查体体温：36.7℃，血压：140/90,呼吸：23次/分,疼痛：2分，心率：82次/分。体重：65kg,身高：1. 57m,患者神清，精神尚可，皮肤湿冷，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射存在，两肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。心率82次/分，无杂音。腹平软，上腹轻压痛，无反跳痛。肝脾未触及，肠鸣音少减弱。神经系统查体未见明显异常。双下肢自膝下皮温发凉，双侧足背动脉未及，双侧股动脉可及。右足第3足趾完全发黑，大部分趾节干枯湿性坏疽，皮肤发黑，第2趾外侧第4趾内侧不同程度皮肤破溃伴渗出，第2、3趾蹼间皮肤破溃伴渗出，第2跖趾关节至足背中外侧大片皮肤发黑，约5cm*9cm，质软，其下有积液感，创周红肿明显，疼痛剧烈，左足无明显异常。病史汇报体温变