下肢静脉血栓查房业务学习课件.pptVIP

① 静脉血栓取除术 病程48h， Fogarty导管取栓术， 术后抗凝，祛聚。 ② 下腔静脉滤网成形术 * 髂股静脉Fogarty导管取栓术 1.通过右下肢大隐静脉分支，插入第一根Fogarty导管至下腔静脉，鼓张气囊，以防栓塞；从左下肢股静脉切开插入第二根导管达血栓近侧。 2.鼓张左侧第二根导管的气囊后，连同气囊，缓缓地拉出。萎瘪第一根导管的气囊，恢复血液回流。 * * 介入治疗示意图 * 4．下腔静脉滤器：下腔静脉滤器可以预防和减少肺栓塞的发生。 * * * 血栓形成后，因血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。 栓子常来源于体循环静脉系统或心脏产生的血栓。老年人长期卧床，手术后卧床，产后和创伤之后易形成静脉血栓和栓子脱落导致肺梗死。本病属重危症，常可发生猝死，本病并非少见，临床易误、漏诊，常从尸检中证实。有症状者其症状也缺乏特异性，主要取决于栓栓子是否引起肺梗塞由受累血管大小，阻塞范围，支气管动脉供给血流的能力及阻塞区通气适当与否决定。较小栓子可能无任何临床症状。较大栓子可引起呼吸困难、昏厥、猝死等。 有请苗苗老师回答一下 但有时肺栓塞症状并不典型。对突然发生的胸痛、呼吸困难、紫绀，咯血，脉搏增快等，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳