乙肝如何避免传染给孩子课件.pptxVIP

;研究表明，前些年很流行的孕晚期应用高效价乙肝免疫球蛋白并无预防母婴传播的作用，因此，世界范围 内公认：孕晚期不建议应用高效价乙肝免疫球蛋白。 如何判断孩子是否阻断成功？如果效果不理想如何加强？ 建议在孩子出生即刻抽静脉血检测HbsAg和HBV DNA，只要任何一项阳性， 建议在出生后2周加强肌注乙肝免疫球蛋白200IU，过2周再次复查， 如果HBsAg仍然阳性，并且HBV DNA 有明显下降，则再次肌注乙肝免疫球蛋白200IU，以加强被动免疫； 然后到出生3个月时再次复查， 如果HBV DNA及HbsAg都转阴了，则母婴阻断成功； 如果这时HBV DNA和脐血浓度相比没有明显下降或者继续升高，预示孩子很可能被感染，再次 肌注乙肝免疫球蛋白意义也不大， 母婴阻断成功的可能性就很小了，需要到出生7个月时复查， 如果HBcAb明显下降，HBsAb上升明显（最好100mIU/ml以上）并且HBV DNA转阴，则母婴阻断成功。 如果这时HBV DNA仍然在10的4次方以上，基本可以宣布母婴阻断失败； 如果这时的HBV DNA小于10的3次方，可以等到出生18个月复查，有少数孩子 也会转阴， 如果同时HBsAg也转阴，则确定母婴阻断成功；否则，母婴阻断失败。;目 录;中国乙肝流行现状;乙肝