妇科护理学论文与妇产科护理学论文：妇科病房护生带教中的护理安全及对策.doc

妇科护理学论文与妇产科护理学论文： 妇科病房护生带教中的护理安全及对策 【摘要】安全护理是护理质量的保证。妇科患者是一个特殊的群体，针对妇科患者的特点，妇科护生实习中存在的问题以带教老师存在的问题，制定相应的对策，增强法制观念，保护患者的隐私，培养服务意识，提高综合素质，最大限度低护理差错，确保护理安全。 【关键词】临床护理；带教；护理安全 护理安全管理是护理质量的重要标志之一，安全护理是指护理人员在护理工作中严格遵守护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗、护理和康复中获得身心健康安全[1]。在妇科临床带教中，如何加强护生在实习期间的安全意识，最大限度降低护理差错，确保患者安全，是值得我们探索的问题。 1妇科病房的特点 1.1妇科患者的特点我院妇科包括妇科肿瘤化疗和妇科手术病人两大组，病人多、手术多、急诊多、周转快。 1.2妇科患者的心理特点女性患者比较娇气，顾虑多，易激怒。肿瘤患者经过多次化疗，对自己的化疗方案，各项检查、用药，都有一定程度的了解，她们拒绝护生试验。 1.3护理上的特殊性无论是收集资料还是护理操作都可能涉及患者的隐私，我们应有良好的职业道德素质和娴熟的操作技术，让患者放心。肿瘤化疗方案不同，化疗药物不同，给药途径也不同，各类药物有其特殊的毒性反应，化疗患者的静脉保护和合理选用非常重要，要求护生2周的实习时间全面掌握是有困难的。 2妇科护生存在的问题 2.1专科理论知识相对不足护生在学校的教学中，妇产科护理有删节，似乎更重视内科、外科护理等科目，一进入临床，专科理论知识显得相对不足对妇科常见病、多发病认识不到位，加之妇科实习时间短（2周），给临床带教带来一定的困难。 2.2重视护理操作技能，忽视综合能力的锻炼护生在工作中，对护理操作实践表现得积极主动，希望得到更多的机会。但缺乏主动思考、探索的精神甚至出现“动手不动脑”的现象，带教老师吩咐做什么就做什么，不问为什么。 2.3沟通能力不足，缺乏沟通技巧由于在知识、生活习惯、价值观等方面与老师及患者之间存在差异，大多数护生显得拘谨，不主动。在师生之间、护患之间交流、沟通存在障碍，尤其在患者面前不知道如何开口与交流，涉及妇科专科更不知所措。 2.4保护隐私的意识淡漠妇科病人有其特殊性，在收集资料及护理操作时。对患者的隐私缺乏保护意识，问诊涉及婚次、妊娠、性生活等隐私问题时有第三者在场，护理操作时，暴露太多或有其他家属在场，给患者带来一定的顾虑。 2.5专业思想不稳定现在大多数护生是家中的独生子女，衣食无忧，而妇科护理工作的脏、苦、累，尤其是现实社会中护士的地位低下，患者及家属重医轻护的观念等等，让他们越来越感受到来自职业和特殊工作场所带来的压力，而未来工作具有竞争性，过度疲劳，心境失调，不但可影响将来工作的信心，甚至动摇了他们从事护理事业的信心。 3临床工作中带教老师存在的问题 3.1带教意识淡漠总是让学生干些简单跑腿的活，做得多，讲得少，造成学生心理上的不平衡，无法激起他们的学习热情，以及对工作的积极主动。 3.2带教责任心不强由于妇科实习时间短（2周），无法实行一对一带教，加之带教老师夜班频繁，不能充分了解每个护生，实习结束的评语没有针对性，无法准确地对学生做出评价，容易伤害护生的自尊心和上进心。 4对策 4.1根据妇科病房的特点，做好入科教育护生实习前已进行严格的岗前培训，熟悉医院的基本情况及相关规章制度，进入我科第1天带教老师介绍病区环境、科室设置、工作程序、作息规律以及简介妇科常见病、多发病等，以减轻他们刚到一个新环境所产生的不安与无所适从感。按照带教计划，提出妇科病房实习目标，明确需要掌握、熟悉和了解的内容，使其做到有的放矢。 4.2进行规范化的示范操作在确保安全的前提下，我们以规范的操作进行示范，使护生了解学科的前沿知识和相关的护理制度、规定，明白护理工作绝不是一项简单的护理活动过程，而是包含着许多复杂环节，每一个环节都要求我们要严格遵守护理操作规程。尽量多给护生实践机会，但要做到放手不放眼，确保患者的患者安全。 4.3加强护患沟通，提高交流技巧组织护生参加院内医（护）患沟通技巧培训，通过示范培养护生人际交往能力和沟通能力，使他们以良好的服务态度，严谨、恰当的语言与患者及患者亲属交谈[2]。工作中要学会换位思考，当护理操作不成功时，应及时向患者表示歉意取得其谅解，避免因沟通不当引发纠纷。在教学中多看护生的长处，经常给予鼓励、表扬，适当在患者面前肯定护生的行为，增强其自信心。教其要关心和尊重患者，切实为其解决实际问题，取得患者的信任与合作，如：术后患者第一次下床小便，由带教老师安排一名护生指导和协助，增加与患者交流的机会。 4.4灵活安排讲座和教学采用多种教学方法以提高护生临床思维和综合分析的能力，变被动学习为主动学习，如以启