腰椎间盘护理培训资料.pptVIP

教学查房; ; ; ; ;6;;;定 义;直腿抬高试验; ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%;长期过渡负荷损伤：长期反复增加椎间盘内压力的职业和运动，可加速椎间盘退变，并因椎间盘累积性慢性损伤而诱发椎间盘突出. ;急性损伤：不一定直接引发腰椎间盘突出，但在失去腰背肌保护的情况下即有可能造成椎间盘突出。 遗传因素：有色人种本病发病率较低，小于20 岁的青少年患者中，约32%有家庭史。 妊娠期：怀孕期间妇女盆腔和下腰部组织充血明显,骨关节组织结构相对松弛，而腰骶部又持续承受较大的重 力，容易引起椎间盘退变或突出。 ;发病机制;正常椎间盘及病理椎间盘;病理和分型;临床表现;ζ下肢放射痛（坐骨神经痛） 疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻 者，病人可忍受；疼痛重者， 如闪电状，根据椎间盘突出的 间隙而定，L2—3，L3—4椎间 盘突出股神经疼痛。股前区及 小腿的前内侧???痛。L4—5， L5—S1椎间盘突出表现为坐骨 神经疼痛，股后外侧 及小腿的后侧或外侧以及足部 疼痛。 ;ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行; ζ肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂。 ;肌电图 电生理检查：;治 疗; ζ手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术; ; ; ; ; ; ;1、睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软 2、避免腰部受到风寒侵袭，避免腰部处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。 3、正确用腰，搬抬重物时应先蹲下，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。 ; 4、加强腰部保健运动：经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。 ;腰背肌功能锻炼;给你提个醒;给你提个醒;能躺着不站着,　　　　　　　　　能站者不坐着. 　结束工作在　　　　　　　　　疼痛出现之前. 　　固定姿态　　　　　　　　　不超过30分钟. 　　　不断变换　　　　　　　的姿势最舒服. 　工作的专注程度　　　　　和患病率成正比 　　　工作压力是脊柱相关性疾病的元凶. 　吸烟.糖尿病.遗传　　　　　都可能是高危人群;Thank you !