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附件3 前海合作区建设项目水务设施 验收专题报告建设项目基本情况汇总表 时间： 年 月 日 基本 情况 建设项目全称 详细地址 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 用地面积 建筑面积 联系人 联系电话 项目性质 项目功能 项目规模、内容 前海合作区开发建设项目水土保持验收报告 时间： 年 月 日 水土保持设计 变更情况 水土流失防治 责任范围 项目建设区 直接影响区 施工进度管理 水土保持设施 建设情况 临时拦挡措施 出口洗车措施 临时排水沉沙 出口沉沙措施 临时覆盖措施 临时绿化措施 其他临时措施 永久绿化措施 水土流失防治目标和要求落实情况 场地围挡设施按《前海合作区施工围挡建设标准》要求实施 □洗车采用高压喷淋措施 □施工汇水区内多级沉沙外排 □场地裸露时间超过48用土工布覆盖，裸露时间超过个月采取铺草皮或加植灌木临时绿化。 乱倒弃土及偷排泥浆 □施工营地干净 □施工结束后迹地及时恢复 □项目区后期绿化符合乔灌草立体绿化要求 简要叙述上述目标和要求的落实情况 经验与建议 附图 项目竣工图 □项目施工期各项水土保持设施照片（或影像资料）完工照片（或影像资料） 填表说明与要求 1、水土保持设计变更情况 简要叙述水土保持设计方案是否存在变更，如存在则变更的内容是什么 2、水土流失防治责任范围 填写实际发生面积 3、施工进度管理 简要叙述项目施工进度安排及管理情况 4、水土保持设施建设情况 叙述该项水土保持措施建设的位置、规格及工程量； 5、水土流失防治目标和要求落实情况 根据项目实际在表格中勾选对应的水土流失防治目标和要求落实情况简要叙述目标和要求的落实情况 6、经验与建议 简要叙述开展本项目水土保持工作的经验和建议 水土保持设施验收的主要内容为： ①检查水土保持设施建设是否符合已批复的水土保持设计方案的要求。 ②检查水土流失防治效果是否符合已批复的水土保持设计方案的要求。 ③对存在的问题提出处理意见。 8、验收合格条件 开发建设项目水土保持方案审批手续完备，水土保持设施按批准的水土保持设计方案的要求建成，符合主体工程和水土保持生态建设要求具备正常运行条件，且能持续、安全、有效运行，水土保持设施的管理、维护措施落实。  时间： 年 月 日 项目 排水 情况 生活排水量（立方米/天） 排水口数量（个） 雨水排水量（升/秒） 预处理设施类型及数量 排水 体制 污水 出户 管与 市政 管网 接驳 情况 接入 管径 接入管底标高 接入 道路 市政污水管径 市政污水井底标高 接入市政污水管坐标径 X Y 1 2 3 雨水 出户 管与 市政 管网 接驳 情况 接入 管径 接入管底标高 接入 道路 市政雨水管径 市政雨水井底标高 接入市政雨水管坐标 X Y 1 2 3 附件 建设项目排水工程竣工图纸（含设计说明，系统图，平面图等）  1、基本概况 根据竣工文件填写，“预处理设施类型及数量”依据图纸内容，填写化粪池、隔油池等预处理设施数量及型号。 2、排水体制 根据竣工后现场情况填写，依据模板内容选择合适内容填写；要求地下室、阳露台、入户空中花园、走廊、设备机房地面、管道井等排放废水应连接污（废）水系统，排水立管与污水管道连接处应设水封装置；生活污水应经化粪池处理后排入室外污水管网；集中餐饮及洗车等排放含油废水应经隔油池处理后排入市政污水管网；理发店和洗浴中心等排水应经毛发过滤器或毛发收集井等预处理设施后，才能排入市政污水管网；含有大量致病菌，放射性元素超过排放标准的医院污水应经过污水处理达标后方能排入市政污水管网；实验室有毒有害及强酸强碱性废水经处理达标后方能排入市政污水管网；屋面、室外地面雨水经收集后排入市政雨水管网。模板：室内生活污水经化粪池处理后排入市政污水管；集中餐饮废水经隔油池处理后排入市政污水管；地下室集水坑、生活阳台（露台）、管道井排水连接市政污水管；屋面、室外地面雨水经收集后排入市政雨水管；排水设施完好、畅通。 3、污水出户管与市政管网接驳情况、雨水出户管与市政管网接驳情况 根据竣工文件按模板填写，要求符合大水务方案审批内容。  时间： 年 月 日 项目 排水 情况 污水/雨水布管方式 / 设计污水管 管径 长度