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第二章 中医学的哲学基础; 教学目的与要求
1、理解、牢记阴阳的基本概念。(要求能举例说明事物的阴阳属性)
2、理解、牢记阴阳之间的四个相互关系。(能举例说明阴阳互根互用关系)是本章的重点。
3、能举例说明人与自然的关系。
4、能用阴阳学说阐释人体病理变化中:“阴胜则阳病、阳胜则阴病、阳胜则热、阴胜则寒。”“阴虚生内热、阳虚生外寒、阴损及阳、阳损及阴”各自的含义。要求重点理解、记忆。
5、熟悉阴阳学说在中医学中的应用。对“阴阳失调”你是如何理解的?;目 录;第一节 阴阳学说;《易经.系辞》:“一阴一阳之谓道”
《素问.阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”
《灵枢.病传》:“明于阴阳,如惑之解,如醉之醒”;
张介宾:“设能明彻阴阳,则医理虽玄,思过半矣。”;一、阴阳学说的主要内容;(二) 阴阳的基本特征; 古代贤者从“向日”“背日”这一初始的阴阳含义展开,通过取象比类,进一步推演、引申。
把所有与“向日”特征相类似的事物或现象皆归属于“阳”;
把与“阳”相反的事物或现象归属于“阴”。;(三) 阴阳的属性特征;阴阳属性的划分,一定要在相关事物或现象的范畴之内。;3.阴阳的相对性;4.阴阳的可分性; 阴阳所具有的普遍性、相关性、相对性和
可分性的特点,对揭示客观事物和现象的本质及其运
动规律,具有普遍的指导意义。;(四) 阴阳之间的相互关系;1.阴阳的对立制约;2.阴阳的互根互用;明.张景岳:“阳以阴为基,无阴则阳无以生。阴以阳为统,无阳则阴无以化。故善补阳者,宜阳中求阴,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,宜阴中求阳,则阴得阳生而源泉不竭。”;3.阴阳的消长平衡;
阴阳的消长平衡,是指阴阳在不断消长运动中维持着相对的平衡状态。
阴阳双方并不是处于静止不变的状态,而是在一定限度内,在“阴消阳长”、“阳消阴长”之中保持相对的动态平衡。此时称作“阴阳相对平衡”,或称“阴阳协调”,以维持事物的正常发展和变化。
如由于某种原因使这种消长关系超出一定限度,破坏了这种相对平衡,造成阴阳某一方偏盛或偏衰,就会导致疾病的出现。这称之“阴阳失调”。;4.阴阳的相互转化;达到相对的动态平衡;阴阳学说认为:宇宙间任何事物或现象都包含着既相互对立,又互根互用的阴阳两个方面。所以,借助阴阳能概括宇宙运动变化总规律。
阴阳对立统一的交互作用,是宇宙运动变化的源泉。是万物发生和变化的根源。
阴阳消长和阴阳转化是阴阳运动的形式。
阴阳消长稳定在一定范围内,取得相对平衡。
阴阳平和,万物才能化生。
阴阳的运动绝对的,平衡是相对的。这种相对平衡使自然界正常运转,人体保持健康,人体和自然环境相适应。;《易经.系辞》:“一阴一阳之谓道”
《素问.阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”
;阴阳学说在中医学中的应用;(二)用阴阳归属人体组织结构;归属人体组织结构
根据阴阳对立统一的观点,中医学认为:人体是一个整体。
“人生有形,不离阴阳”《素问.宝命全形论》
人体的组织结构,可以用阴阳两个方面归属说明。
就人体部位而言:上部为阳 体表 背部
下部为阴 体内 腹部
就内脏而言:六腑为阳
五脏为阴
就五脏而言:心肺居胸腔,故为阳
肝脾肾居腹腔,故为阴;(三)用阴阳概括生理功能; 说明人体的生理功能
中医学认为:人的正常生理活动,是阴阳对立双方,相互制约,相互促进,协调平衡的结果。
“阴在内,阳之守也。阳在外,阴之使也。”
如以功能与物质而言:物质属阴,功能属阳
人的生理活动是以物质为基础的,没有物质就无以产生生理活动。而生理活动的结果,又不断促进物质的新陈代谢。二者体现着相反相成,对立互根的关系
再以气血生理为例,气血之间体现着阴阳之间的多种关系。
“生之本,本于阴阳。”《素问.生气通天论》;阴阳失调;说明病理变化
中医学认为:疾病的发生发展关系到正气与邪气两个方面。
正气:包括人体的结构与功能及其对疾病的抵抗能力,对内外环境的适应能力和自身调控修复能力。
邪气:泛指各种致病因素。
正气分 阳气 邪气分 阳邪
阴液 阴邪
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