肿瘤微创治疗大数据处理分析与应用研究-介入医学.pdfVIP

茅爱武 上海交通大学医学院附属同仁医院 介入学科概念探讨 介入：intervention、intervene 介入放射学:Interventional radiology 以影像诊断学和临床诊断学为基础,在医学影像设 备导向下，利用穿刺针、导管及其他介入器材， 对疾病进行诊断和/或治疗的学科 介入医学: Interventional medicine 在医学影像系统监视下借助仪器设备，在非直视和 非直接接触进行诊断和治疗手术的学科。 6 介入学科技术临床应用  诊断： 穿刺造影 （血管造影、非血管腔造影）; 穿刺活检（抽吸活检、切割活检）  治疗： 穿刺治疗（减压、消融）; 置管引流（囊腔、脓肿、积液） 血管灌药（溶栓、止血、扩血管、介入化疗）; 血管栓塞 （填血管、断血流、缓释药物） 管腔成形（撑塌陷，扩管腔、疏通道）; 其他 （取异物、堵瘘道、闭腔隙、滤血栓）  涉及脏器：肝、胆、胰、肾、肺、脑、颈、食管、胃、肠、盆腔等，单一脏器或多脏器  涉及学科：内、外、妇、儿 临床学科间评价：五孔不入、无所不能！ 实际：无孔也入！ 7 介入学技术特点 创伤微小、安全性强 、适应症广、有效率高、操作可复 较外科易开展 —— 技术传播快；较内科难规范 — 标准统一难 高风险 创伤性 ｜ 低风险 安全性 重复性 有效性 失去传统方法治疗机会的患者从介入医学技术中获益！ 8 介入学科发展简史  Seldinger 1953 经皮穿刺技术诞生  Dotter 1964 血管成形术（同轴导管）  Margulis 1967 “ -a new subspeciality”—— “AJR ”  Wallace 1976 “Interventional Radiology”— “Cancer” 1979 欧放第一次介入放射学会议专题介绍 国际学术界达成命名共识：“Interventional Radiology” 9 美国介入学科发展历史及管理模式  1973成立心血管放射学会(SCR)  1983更名为心血管与介入放射学会(SCVIR)  2002年又更名为介入放射学会(SIR)  2002年美国放射学院(ACR) 将介入放射学设为亚专业  2016年介入作为独立的二级学科管理 1996～1997 美国住院医师教育认证理事会(ACGME)详细规定了介入放射 医师的专业培训规划，并对介入放射专业开始实施培训认证考试制度， 即：增加资格认证(CAQ)考试。 10 我国介入学科发展史 1979 林贵发表“选择性血管造影诊断原发性肝癌”论文 1981 贺能树等在“国外医学文摘”第一期发表文章 林贵在“中华放射学杂志”发表动脉栓塞文章 荣独山等在“中放”发表“手术放射学”综述 刘子江在贵州举办介入