简易升降机施工过程自检报告-宁波特种设备检验研究院.DOC

内部文件编号： 简易升降机 施工过程自检报告 报告编号 施工单位 施工日期 工程性质 (新安装 (大修 (改造 ( 移装 宁波市特种设备行业协会制 : 说 明 1、本报告适用于简易升降机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》TSGQ7016-2016 《简易升降机安全规程》GB28755-2012 本公司降机检验作业指导书XXX-2016 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1～表5中内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。应对检结果进行核对，  基 本 情 况 使用单位地址 联 系 人 邮政编码 联系电话 施工（使用）地点 产品出厂编号 用户设备编号 制造单位 制造日期 主 要 参 数 规格型号 额定载重量 （kg） 额定速度 （m/min） 货厢重量 （kg） 提升高度 （m） 开门宽度 （mm） 货厢规格 深 mm；宽 mm；高 mm； 层 站 门 开门方式 □手动门 □自动门 主机制造单位 驱动主机 □电动葫芦 □卷扬机 □曳引机 □泵站 主机（泵站）型号 主机额定起重量 kg 主机（泵站）编号 钢丝绳公称直径 mm 控制柜型号 控制柜编号 限速器型号 安全钳型号 门锁型号 缓冲器型号 设计使用年限 使用登记证编号 设计变更、修改说明： 施工技术负责人： 年 月 日 表1 设备开箱检验记录 序号 检 验 项 目 与 要 求 检验结果 1 随机资料 产品质量合格证明、整机型式试验证明 2 产品设计文件（包括总图、井道布置图、主要受力结构件图、电气原理图、液压系统原理图） 3 安装说明书和安装图 4 使用维护说明书 5 主要零部件、安全保护装置合格证、型式试验证明 6 装箱清单 7 产品及标牌参数应与合同相符 8 电动葫芦、曳引机、液压泵站、吊钩、钢丝绳、卷筒、滑轮、液压阀等主要零部件与装箱清单、合格证、铭牌相符 9 门锁、制动器、缓冲器、起重量限制器、下行超速保护装置、电动葫芦、液压管路限流或切断装置等安全保护装置的合格证、铭牌、型式试验证明相符 10 电动机、控制器、配电箱、控制屏、电阻器等电气设备与装箱清单、合格证、铭牌相符合 11 其他附件、工具和附属材料应与装箱清单相符 12 货厢、导轨、主机承载梁等主要金属结构件的基本尺寸及材质，工字钢的型号等应符合产品设计文件的要求。 13 结构件及其它机电设备应无变形、损伤和锈蚀现象 说 明 检验员： 年 月 日 监检资料确认 监检员： 年 月 日 注；1、此表中第8、9、10项可附加具体零部件的核查记录表。 2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。 简易升降机安装基础与土建验收证明 使用单位（甲方） 产品编号 施工单位（乙方） 施工位置 该简易升降机井道、机房、承重梁（墙）等土建工程符合设计图纸、土建施工技术规定要求或有检查验收记录。 使用单位负责人： 施工单位负责人： （单位章）