感通失调.ppt

 sensory integration(SI)  本章内容 概述 感觉系统及感觉统合失调 评估 活动性训练 本章重点 掌握 感觉统合与感觉统合失调的概念 常见感觉统合失调类型 治疗原则\治疗层次\治疗流程 熟悉 五大感觉系统在感觉统合中的作用 感觉统合失调可能出现的临床表现 常用的感觉统合功能评估量表名称及各表的特点 常用感觉统合活动 概念 感觉统合 感觉信息——大脑进行统一加工处理——正确决策——组织和计划行为——整个机体和谐有效的运作 儿童发育的最重要的基础 最重要时期---婴幼儿期 感觉统合失调 大脑不能有效地整合感觉信息 产生行为问题 功能障碍: 学习、专注力、姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能 所有感觉系统都可以发生SID 部位：主要在脑干 感统理论假设 正常 接收加工处理感觉信息 计划和组织行为 适应性反应 产生学习 感觉接收、辨别、调节、加工功能减退 计划组织障碍 适应性反应偏差 学习和行为障碍 触觉系统 最基本、影响力最大的感觉系统 七大功能： 防御性反应 辨别性反应 稳定情绪 促进成长 动作灵活 辅助视知觉 社交技能发展 本体觉 提供身体四肢及关节位置的感觉 输入本体觉能对中枢神经系统抑制作用，有利于平静情绪，增加安全感 本体觉系统功能 平衡、姿势反应 　感知肌肉张力 　调节四肢活动力度　　　　 　控制关节位置、活动方向和速度 探测皮肤内感觉神经末梢信息 与其他感觉共同发挥作用 抑制作用：平静情绪，增加安全 本体觉刺激活动 与环境间互动 克服环境障碍 爬、钻、跨、跳等活动 提高跨越障碍、动作计划、平衡维持等能力 主动运动（前馈＋反馈） 本体觉、前庭觉系统失调 眼球控制、姿势控制及平衡差 专心做事时注视困难，身体活动时不能注视 坐不稳，不想动，东倒西歪 本体觉、前庭觉、触觉系统失调 不懂如何运用身体进行活动 计划组织能力差 身体双侧协调困难 注意力不集中 动作笨拙，模仿能力低下，做事不利索 前庭系统功能 潜意识中探测头、身体与地心引力间的关系 建立重力安全感 姿势与平衡反应 视觉空间加工 听觉-语言的加工 稳定情绪 正常视知觉的产生基础 高效的注视功能 大脑对物体性质的正确解读 视知觉功能 视觉动作整合（手眼协调，手部精细动作） 视觉分析技巧（图形分析、记忆、专注力） 视觉空间能力 帮助建立人际关系和沟通，如目光接触、情感表达 眼球运动:扫视、跟随、前庭-眼反射、调节与辐辏 前庭系统与注视 物体移动 　　前庭系统提供物体方位和运动方向的信息 身体或头移动 　　　前庭系统负责维持视野的稳定 注视 　 依靠前庭平衡系统对眼外肌和颈肌的调整 　　　　 视知觉失调原因－－前庭功能失调 物体移动时 无法正确判断周围物体方位与运动方向 视觉空间定向能力 身体或头移动时 不能有效调整眼外肌和颈肌 无法真正注视 视知觉失调原因－－眼球运动不自如 眼球活动:扫视、跟随、前庭眼反射、辐辏、散开 追踪物体时聚焦困难 阅读障碍 学习时动作迟缓 视知觉失调原因——视觉障碍 大脑视觉皮层区受损 缺乏对空间和物体性质认识 辨别形状和字形困难 视觉记忆短暂 视知觉、本体觉、前庭觉、触觉系统失调 手眼不协调 视觉空间认知困难 注意力不集中 听知觉系统 在脑干水平开始加工,与多种感觉信息统合 在颞叶听觉中枢完成对声音、语言的理解，并参与听觉记忆 听觉分辨 ——分辨不同类型的声音 ——分辨声音的前景与背景 听觉记忆 听知觉失调---听得到但听不明白 前庭功能失调：往往合并存在，影响听知觉功能 听知觉辨别能力缺陷：辨别声音能力差 听知觉过滤障碍：无法适当过滤环境中无关听觉刺激 听觉记忆障碍：听觉记忆短暂 听知觉调节障碍 听觉防御 　　　　对普通的声音就觉得相当刺耳、难受 无法将其习惯 听觉迟钝 对很大的或突然发出的声音无反应 “听而不闻” 　　 动作完成过程 概念（ideation）:知道要做什么 计划（planning）:计划如何去做 执行(execution):透过自由意志完成行动 感觉统合失调(适应性反应偏差)的层次 第一层次: 感觉调节异常(防御和迟钝) 第二层次:姿势控制触觉分辨障碍 第三层次:动作计划、行为组织障碍 感觉调节障碍(sensory modulation dysfunction) 不能以适当的方式调节感觉刺激信息 不能以最佳的兴奋状态面对挑战 症状出现早，对发育影响更大 调节过高、低，或高低并存 与中