第十二部分运动系统.ppt

* 四、运动系统常见病 1.风湿性关节炎 定义：A组溶血性链球菌致上呼吸道感染，侵及结缔组织（关节部位有很丰富的结缔组织），引发风湿性关节炎。（风湿性不一定在关节） 特征：大多发生在大关节，发病关节红肿，疼痛，温度高，有运动障碍 现象：有对称性；游走性疼痛；有环形红斑；皮下有结节现象（这种较严重）常伴全身发热 风湿病的产生是A组溶血性链球菌致上呼吸道感染，进到身体，造成身体各部位受损伤，就形成风湿病。 * 风湿性关节炎 * 常累及关节、结缔组织，在关节就形成风湿性关节炎，而风湿性关节炎易出现的就是大关节。 表现有： ①身上红点，有一点痒，一个连着一个。 ②淤斑：散不掉 ③关节红肿、胀痛，对称性，游走性，环形红斑，皮下结节，常伴全身发热 病发生的高峰期：6—12岁 小孩弱，易感冒 18—25岁年纪再大就主要在关节，关节负重 睡的地方：阴暗，潮湿，多A组菌 * 2.类风湿性关节炎 定义：以关节炎症为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病 主要临床表现：为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0．24-0．5%，女性多于男性，约2-3:1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。 * 受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。 关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。 皮下结节，多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长 * 风湿性关节炎与类风湿性关节炎区别：后者呈慢性，慢慢进展；前者急性，一周可能就过了，如果反复发作，可演变成前者。 自身免疫性疾病：溶血性链球菌跟溶血性链走走到关节处，致病因子在关节部位（劳动，负重损伤或自由基攻击，细胞受损，致病因子寄生下来，自体产生抗体攻击 特征：常见小关节出现肿胀、疼痛、触痛，活动受限，乏力，厌食、低热、手脚麻木、骨质疏松，甚至关节脱位、畸形，还有晨僵现象，对称性 症状与前者比更重，难医，一般40，50岁多见 产品建议:清调补+沙棘茶+玉米肽等 * 3.痛风 定义：嘌呤代谢紊乱，反复性急性关节炎。（嘌呤： 蛋白质一种构成单位，形式，一种名称。 现象：痛醒 高尿酸血症 关节疼，尤其下肢关节，脚拇指 伴有发热 通风石现象 * * * 4.骨关节炎： 比较常见，医得很久，总不好，越来越重，平时不太疼，季节变化最明显 退行性关节炎：机体组织退化了 肥大性关节炎：大多呈负重关节（肩，手），远端指间关节（手指）。50岁以上多见，关节 肿胀，疼痛，还有晨僵现象，运动受限，过程缓慢。 病因：①职业原因：钻工，井下开采煤矿工人，舞 蹈演员 ②遗传 ③肥胖 * * * 对比： 痛风：较少，突然，尿酸高， 风湿：大人小孩都有可能有，年龄大，发病多。不易牵连，前面伴发感冒，前几年都有可能有，潜伏。医不好，危害大，心胞炎，心肌炎，心内膜炎。红肿大关节，对称性，体温升高 类风湿 ：小关节，对称性，多形，鸭爪样，晨僵 骨关节炎：一般肥胖，职业。负重关节，远端。关节晨僵 * 5.红斑狼疮 患者血清中存在多种针对细胞核成分的自身抗体，此病同时侵犯多个系统 现象：乏力、贫血，发热，皮疹，关节炎，心包炎，血管炎，肾炎，中枢神经异常，关节疼痛。男女比例1：9 治疗：打激素 * * 6.肩周炎 简单理解：肩关节周围结缔组织发生炎症叫肩周炎。 定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 感染性关节炎，40岁以上多见，局部血液淤滞，关节囊、肌腱发炎，粘连，钙化，导致肩部疼痛，发言。 * 怎么发生的？ 是由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动所致，又称为粘连性肩关节炎、五十肩、凝肩等，欲称冻结肩、漏肩风。本病可因外伤、慢性劳损、较长时间不活动或固定、或局部受风寒侵袭等诱因而发作。临床表现主要为肩痛、肩关节活动障碍或僵硬、肩周肌肉萎缩。部分病人是由肱二头肌腱鞘炎、冈上肌炎、肩峰下滑囊炎等发展而来。 本病好发于４０岁以上中老年，女多于男（约３:１）