第十章神经2.ppt

内脏痛觉(Pain sensation) 1.内脏痛的特点 定位不明确的慢痛，分辫能力差； 对牵拉，扩张性刺激敏感； 常有不愉快的情绪反应。 能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏。 2.体腔壁痛(Parietal pain)由于体腔壁浆膜受到刺激而产生的疼痛 常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾脏 兰尾 体表疼痛 心前区 左上腹 右肩胛 腹股 上腹部 部 位 左臂尺侧 肩胛间 沟区 或脐区 3.牵涉痛(Referred pain) 由内脏疾病引起体表发生疼痛或 痛觉过敏现象。 可能机制：会聚学说与易化学说 (1）会聚学说(Convergence theory) 患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元→痛觉错觉。 (2）易化学说(Facilitation theory) 患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性→对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）→平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。 central inhibition; afferent collateral inhibition; recurrent inhibition; central delay; postsynaptic inhibition; presynaptic inhibition， specific sensory relay nucleus; associated nucleus; nonspecific projection nucleus; specific projection system; nonspecific projection system; referred pain。 突触后抑制的形成是由于 进入突触前末梢Ca2+量减少 B. 突触前末梢递质释放量减少 C. 抑制一兴奋性中间神经元 D. 兴奋一抑制性中间神经元 E. 突触后膜去极化程度减小 产生突触前抑制的机制是 突触前膜K+通道磷酸化而关闭 B. 进入突触前末梢内的Ca2+减少 C. 突触前末梢释放抑制性递质 D. 通过抑制性中间神经元中介 E. 突触后膜产生IPSP 非特异投射系统不能引起特定感觉的原因是 接受感觉传导道的侧支联系 B. 与丘脑第二类细胞群无纤维联系 C. 进入大脑皮层各层 D. 通路失去各特定感觉的专一性 E. 易受环境因素和药物的影响 周围神经系统中有哪些属于胆碱能纤维？哪些属于肾上腺素能纤维？ 外周胆碱能受体和肾上腺素能受体有哪些类型和亚型？激活后可产生哪些效应？ 试述突触的抑制和易化的类型和产生机制。 试比较神经纤维传导兴奋和突触兴奋传递的特征。 试比较特异投射系统和非特异投射系统的特征和功能。 何谓牵涉痛？有何实例？其可能的产生机制是什么？ 凡是乙酰胆碱的有哪些？交感神经的节前神经纤维末梢，副交感神经的节前和节后纤维以及躯体运动神经的末梢（没有节前节后）。M受体在心肌，血管平滑肌和腺体。N受体在骨骼肌神经元上。凡是交换神经元的地方都是N1受体（神经元型受体），N2受体在骨骼肌上。 去甲肾上腺素，绝大多数交感神经节后纤维末梢，阿发-平滑肌，贝塔-心肌，平滑肌 另外，交感神经节后纤维很长，副交感神经节前纤维很长（消化道，内脏神经丛实际就是节后纤维），躯体运动神经没有节前节后纤维 * 神经系统对机体机能活动的作用是什么？控制调节。而神经系统要对机体机能活动进行控制调节，基本作用方式是什么，反射的结构基础。看这个图，这边是皮肤，和肌肉。这个反射可能发生什么样的结果？（引导同学自己说）（感受器-传入纤维-脊髓前角交换神经元-效应器），感受器感受刺激，换能编码，传入，中枢译码，脊髓前角运动神经元，肌肉收缩。概念：在CNS参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答反应。反射活动的完成依赖于反射弧的结构完整性和生理完整性 下来我们看看中枢神经元的联系方式 * 这里两幅图分别代表聚合原则和辐散原则。聚合原则在传出神经元比较多。辐散原则在传入神经比较多。刚才介绍了反射弧，这里也有感受器-传入神经-中枢-传出神经-效应器。先来看聚合原则，感受器接受刺激传入中枢后， 通过传出神经到效应器，那么这个传出神经（脊髓前角神经元）还接受到高级中枢来的下行信息，几部分信息都通过传出神经到效应器。那么这个效应器最后会有什么反应，要把这些信息进行综合分析后才有效应。 辐散式：传入神经一方面向高位中枢传递，另一方面传出。