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第四章 人群营养基础 人一生的成长阶段： 婴儿期——出生1~12个月，包括新生儿期 幼儿期——1~3周岁前 学龄前期——3~6岁 学龄期——6~12岁 少年期——12~18岁 成年期——18~60岁 老年期＞60岁 孕 期 营 养 孕期营养不良对胎儿的影响: 低出生体重(2500g) 早产儿（37周） 围生期婴儿死亡率增高 胎儿先天性畸形(锌、碘、叶酸缺乏，VitA过多) 影响生长发育(体格、智力) 营养不良对母体的影响: 引起营养缺乏症 营养性贫血、骨质软化 症、水肿 发生妊娠合并症 流产、早产、婴儿死亡率 妊娠高血压综合症 孕期的生理特点（一） 内分泌的改变 胎盘催乳素 雌二醇 甲状腺素T3、T4水平升高 胰岛素 孕期的生理特点（四） 孕期体重增加及其构成 必要性体重增加：6KG 构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。 孕期适宜增重 按孕前BMI 推荐孕期增重 BMI 推荐体重增长的范围（kg） 低 19.8 12.5-18 正常 19.8-26.0 11.5-16 超重 26-29 7-11.5 肥胖 29 6-6.8 孕期适宜增重 孕前体重超过标准体重120%： △7-8Kg 孕前体重正常、但不计划哺乳： △10Kg 孕前体重正常、计划哺乳： △12Kg 体重低于标准体重10%： △14-15Kg 双胎： △18Kg 孕期对能量的需求 孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储备 参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal 孕中期开始： 孕前BMI 19.8-26 △0.4kg/w ＜19.8 △0.5kg/w ＞26.0 △0.3kg/w 孕期对宏量营养素需求 蛋白质：60-80g/d 孕早期（1～12周）：5g/d 孕中期（12～27周）：15g/d 孕晚期（28～40周 ）：20g/d 脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累 磷脂、长链多不饱和脂肪酸 矿物质 RNI 维生素 RNI 钙 中1000mg/d 晚1200mg/d A 900 Ug/d 铁 中25 mg/d 晚35mg/d D 10 Ug/d 碘 200 Ug/d E 14 mg/d 锌 16.5 mg/d K 2 Ug/kg B B1 1.5mg/d B2 1.7mg/d B6 1.9mg/d 叶酸 600 Ug/d 微量营养素需求 孕早期营养要点 选择促进食欲的食物 选择容易消化的食物 少食多餐、想吃就吃 不能进食，静脉补充＞150gG 怀孕前补充叶酸400-600Ug/d 孕中期营养要点 补充足够的能量 补铁和VitA 每周进一次海产品 膳食构成：谷：350-450g 豆制品：50-100g 动物性食物：150g 蔬菜：500g 水果：150-200g 牛奶或酸奶：250g 孕晚期营养要点 补充长链多不饱和脂肪酸 增加钙的补充 保证适宜体重的增长 膳食构成：动物性食物250g 补钙300mg 奶250ml 乳母营养
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