心脏瓣膜病治疗指南知识讲稿.pptVIP

心脏瓣膜病治疗指南; 心脏瓣膜病的处理包括药物、介入和手术治疗等不同方法，采用哪种方法就需要有一个指南，以便临床上选择。; ACC/AHA分别在1998年和2006年在JACC发表心脏瓣膜病治疗指南，是指导心脏瓣膜病临床实践的指导性文件，它反映了当前的最新成就。其内容十分详细，现择其要点如下。;一、处理心脏瓣膜病的一般原则;二、预防感染性心内膜炎的指征 ;三、风湿热的II级预防 ;特殊心瓣膜损害;一、二尖瓣狭窄 ;3．二尖瓣狭窄外科手术强适应症 ;解读;二、二尖瓣返流 ;（二）二尖瓣返流手术室应症 ;解读;三、主动脉瓣狭窄 ; 2．心导管检查 （1）有冠状动脉病变危险的主动脉瓣狭窄。 （2）评估主动脉瓣狭窄的程度。 ; 3．主动脉瓣狭窄球囊成形术相对适应症 （1）血流动力学不稳定，但瓣膜置换术存在危险，可作为手术的准备。 （2）有严重合并症不能实行瓣膜置换术，做姑息治疗。 ; 4．主动脉瓣置换术的适应症 （1）有明显症状者。 （2）狭窄严重且行冠脉架桥术者。 （3）狭窄严重需行瓣膜心外手术时。 （4）狭窄严重并左室功能不全，EF50%。;解读;四、主动脉瓣返流 ; 2．心导管检查的适应症 （1）主动脉瓣返流