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二 冲动传导异常 1 生理性 干扰及房室分离。 2 病理性 窦房传导阻滞；房内传导阻滞；房室传导阻滞；束支或分支传导阻滞或室内传导阻滞。 3 房室间传导途径异常 预激综合征。 心律失常分析 （1）心动过速 R—R间期 ＜0．5S（120次／分）。 （2）心动过缓 R—R间期＞1．5S（40次／分）。 （3）停搏和室颤 在一段较长时间内没有QRS波，一般这个时间 ＞1．6S。 （4）漏搏 一个R—R间期大约是以前平均R—R间期的2倍后并且没有出现一次早搏的就作为漏搏检出，如果R—R间期大于平均的2倍但小于1．5S，则作为房窦停止检出。 （5）室性早搏（PVC） 检测标准复杂，一般过早出现QRS波，QRS波较宽，T波对正常搏动的T波方向为倒置以及没有P波，就确定为PVC。P波、T波不可靠检出时，只能用节律分析检出PVC。 （6）R落在T上（R on T）这是在心室复极化时期（T波）出现的PVC，由于T波无法检测，所以只能靠节律分析。 （7）二联律 每个正常心搏带有一次PVC，如果一连测到2个PVC就检测到二联律。 （8）三联律 一次正常心搏后接着2次早搏和1个完全代偿的停歇期。二次早搏的R—R间期都小于正常心搏R—R间期的90％，完全代偿停歇期加上这二次早搏的R—R间期大致等于2个正常心搏的R—R间期。 二联律 三联律 三联律 2正常+1早搏或1正常+2早搏 二联律 1正常+1早搏 ≥3次 （9）插入性期前收缩 是没有代偿停歇的早搏，早搏的R—R间隔大致等于早搏前的平均R—R间隔。 （10）房性早搏（APB）一早搏接一个代偿的停歇。 Abenstein判据： Abenstein判据是常用判据，定义RR为R－R间期，AR为8个R－R间期平均值，下标t表示时间关系，t是最近一个时间，t-1是前一个时间。 心动过缓 RRt＞1．5s，ARt＞1．2s 心动过速 ARt 0．5s 停搏 1．6s以上无R波 室颤 1．6s以上无R波 漏搏 RRt l．9（ARt-1）其后不跟早搏 PVC RRt-10．9（ARt-2）， RRt-1＋RRt＝2（ARt-2） 频发率＞10次／分 R on T RRt-10．33（ARt-2） RRt-1+RRt=2(ARt-2) 二联率 RRt-30.9(ARt-4) RRt-10.9(ARt-4) RRt-3+RRt-2=2(ARt-4) RRt-1+RRt=2(ARt-4) 三联率 RRt-20.9(ARt-3) RRt-10.9(ARt-3) RRt-2+RRt-1+RRt=2(ARt-3) 三、呼吸 呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次数，单位是次/分。 1、热敏式呼吸测量 用热敏电阻放在鼻孔处，当鼻孔中气流通过热敏电阻时，热敏电阻受到流动气流的热交换，电阻值发生改变。 对于换热表面积为A，温度为T的热敏电阻，当感受到鼻孔内温度为Tf的呼吸气流的流动，热敏电阻上的对流换热量为 ?是对流换热系数，Tf与人体温度接近，且恒温。若呼吸流速大，热交换Q就大,因此，热敏电阻温度T变化也较大 当鼻孔气流周期性地流过热敏电阻时，热敏电阻值也周期性地改变．根据这个原理，将热敏电阻接在惠斯通电桥的一个桥臂上，就可以得到周期性变化的电压信号，电压周期就是呼吸周期，因此，经过放大处理后可以得到呼吸率。 2、阻抗式呼吸测量 人体呼吸运动时，胸壁肌肉交变弛张，胸廓也交替变形，肌体组织的电阻抗也交替变化，变化量为0.1~3?,称为呼吸阻抗（肺阻抗） 特点： 呼吸阻抗电极与心电电极合用 电桥激励电源采用20~100kHz的高频电源* 激励源为恒流源 四、有创血压 五、无创血压 六、心输出量 ** 七、体温 八、脉搏 ** 九、血气 ** 心输出量 血流量 (Blood flow Volume)：单位时间内流过血管某一截面积的血量（mL/min or L/min）。 心输出量(Cardiac Output)：是心脏每分钟射出的血量(L/min)。一般用肺动脉或主动脉中的血流量作为心输出量。 每搏输出量(Stroke Volume)：每次心搏的血液输出量。 心输出量=每搏输出量?心率 心输出量测量方法: 连续输注指示剂—稀释法 稀释技术:把已知浓度的一些示踪物质注进心脏之前的静脉血流中,指示剂通过心脏之后,在其下游测出稀释后的浓度,由此算出心输出量. 质量传输原