2010优质护理服务示范工程模式（权威）.pptVIP

* 管床护士回护士站原因 * * 难点1分析： 走出护士站：挑战传统习惯 走进病房: 挑战专业水平 走进病人心理: 挑战整体素质和人文关怀 * * 难点1对策： 加强教育，转变观念 完善各级护士工作职责 制定每班工作指引 制定管床指引 临床护理路径 备齐床边工作站用物 合理搭配高低年资护士，做好传帮带 护士长现场查找原因并指导 * * 难点2： 管床护士基础护理落实率不高 * * 责任护士对分管患者生活护理落实情况 序号 项目 落实 部分落实 未落实 1 床上洗头 2 口腔护理 3 会阴护理 4 体位护理 5 床上浴 6 剪指甲 7 二便护理 8 协助更衣 √ √ √ √ √ √ √ √ * * 难点2原因： 1、患者不合作 2、管床护士不重视 3、工作量大忙不过来 3、患者病情不允许…… * * 难点2对策： 1、加强对护士的职业教育和专业教育，做好患者解释工作； 2、将基础护理细化为岗位职责，纳入质控； 3、将基础护理纳入个性化的护嘱中； 4、与医生沟通协作； 5、加强护士长现场管理，督促落实护理措施。 落实护士长“五查房”（晨会交班前、10:00与 12:00、下午上班后、下午下班前），利用“五查 房”的机会及时拾遗补漏。 6、与岗位绩效挂钩 * * 中心ICU个性化护嘱单 在满足危重病人基本护理需求的前提下，上级护士根据病人个体化需要下达护嘱 危重病人基本的基础护理项目 危重病人基本的专科护理项目 * * 神经外科管床护士手册 诊断： 姓名： 住院号： 入院时间： 出院时间： 　 护理内容 分值 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 分值合计 基础护理 床上浴 0.5 1 　 　 　 　 　 　 　 　 床上洗头 1 　 　 　 　 　 　 　 　 洗脸、梳头、漱口 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 协助进食、饮水 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 协助床上使用便器 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 协助更衣 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 剪指甲、剃胡须 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 翻身、拍背、有效咳嗽 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 吸痰（更换吸痰用物 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 专科护理 头部引流瓶/袋位置 0.3 　 　 　 　 　 　 　 　 良肢位摆放 0.3 　 　 　 　 　 　 　 　 术后体位摆放 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 肌力判断 0.3 　 　 　 　 　 　 　 　 GCS评分 0.3 　 　 　 　 　 　 　 　 请上级护士查房 0.5 　 　 　 　 　 　 　 　 疑难病例讨论 1 　 　 　 　 　 　 　 　 脑室引流观察及护理 0.3 　 　 　 　 　 　 　 　 * * 不到之处，敬请批评! * * * * * * 二、实施阶段 分步实施 试点先行 稳步推进 * * 二、实施阶段 2010年4月：选基础护理任务重、患者病情较重的10个病区率先进行： * * 二、实施阶段 2010年6月：第二批12个病区开始试行： 2010年8月：剩下的病房全部开展 * * * 调整人 员结构 调整排 班模式 调整质 控模式 调整工 作场所 调整工 作模式 贴近病人 贴近临床 贴近社会 调整培 训模式 调整绩效模式 * * （一）调整人员结构 每护理小组人员合理搭配（资历、职称、能力、性格特点等），组长负责制； 每班人员合理配置； 每个时段人力均衡，繁忙、薄弱时段（中午、夜间）至少两人以上值班； 节假日组长值班负责制； * * * （二）调整排班模式 层级、连续、均衡 责任到人、弹性排班 * * * （三）调整护士工作场所(床边工作制) 运用多功能车将护士工作站前移至病房 ，护士在 病人身边工作 设立文员、药疗班，做好床边工作站的后勤保障 * * （三）调整护士工作场所(床边记录制) 检查治疗即时记录； 跟医生和上级护士查房即时记录； 护理病人后马上记录； 病情变化随时记录； 避免 “回顾性记录” 简化护理文书：全院实行表格化、电子化。 * * (四)调整工作模式 调整：病人的治疗护理由以前的多护士执行， 转变为由管床护士全程、全面包干负责。 原则：管床