孕期用药与出生缺陷知识研讨.pptVIP

孕期用药与出生缺陷;新的生命在孕妇体内孕育 孕妇体内各系统发生了一系列适应性的生理变化，造成了妊娠期妇女药物代谢动力学的变化。 在此阶段，又难免会并发一些疾病，可能涉及到孕期用药进行治疗或是预防。但是，药物具有二重性，用药恰当疾病得以治愈或控制，用药不当可以给孕妇或胎儿带来危害。 ;过去，人们认为胎盘是：“天然屏障”，可以保护胎儿不受药物影响。 但反应停事件给人们在孕期用药敲响了警钟。回顾性调查说明，在早孕期服用过反应停的孕妇约1/3的新生儿发生畸形。药物致畸的最危险时间为胚胎受精后的20-35天，有的甚至是在这一阶段只服过一次药者。从此，推翻了胎盘是“天然屏障”的假说。但有人确走向了另一个极端，孕期拒绝用任何药物 ;孕期用药的危害;Date; 药物代谢动力学一般称为药代动力学，是研究药物在体内的吸收、分布、代谢以及排泄之间相互关系的一门科学。妊娠期的妇女由于胎儿生长发育的需要，体内各系统均发生了一系列生理改变。再由于胎儿、胎盘的存在及激素的影响，药物在孕妇体内的吸收、分布、代谢和排泄过程均有不同程度的改变。 ; 药物的脂溶性 脂溶性高的药物易经胎盘扩散到胎儿循环。如安替比林、硫喷妥钠（静脉麻醉药）虽然其离子化程度低，但能很快地以扩散方式通过胎盘。相反，脂肪不溶解的物质经过胎盘较慢。不溶于脂肪的药物如琥珀胆、箭毒硷及肝素是高度离子化的，这些化合物经过胎盘非常慢。;