中药药性理论及其现代研究复习课程.pptVIP

牵牛子、大黄同属泻下药，而传统中药学认为大黄为攻下药，牵牛子为峻下逐水药.其所含主要成分的分子量大黄酚为253.23大黄酸为284，而牵牛子所含的牵牛子树脂甙的分子量为1173·36，远大于大黄所含主要有效成分的分子量，对临床经验认识提供了强有力的支持。 单一性能研究——对中药药性理论的研究大多侧重于一种性能 针对寒热药性或归经或毒性等，从药效或药理毒理及其机制研究较多。 对五味理论则主要从物质基础角度进行研究。 对归经理论大多借鉴受体学说、药代动力学等方法进行研究。 研究思路与中医药理论脱节 现代研究结果对中医临床的指导价值? QUESTION 中药的定义 中药，是指在中医理论指导下应用的药物。包括中药材、中药饮片和中成药等。中药在清朝以前称为本草、生药等。 来自临床的启示 异病同证现象普遍存在 机体所处的状态不同，药 物发挥的作用也存在差异 黄熙等人提出“证治动力学”假说——药物在不同证者体内药动学参数是有差异的。 ！ 1 2 3 辨证 疾病 方（药） 人 中医临床辨证诊疗模式 什么样的人 患了什么疾病 服用什么方（药） 973计划是继863计划之后，中国面向国家重大战略需求的基础研究而设立的重大项目计划。为进一步推进中医药事业的传承与创新，科技部在973计划中设立了中医理论基础研究专项，并于2005年正式启动。“中药药性理论相关基础问题研究”项目以山东中医药大学为第一承担单位，由广西中医学院、浙江中医药大学等8所中医药院校、科研单位和医疗机构承担完成。 ksjhfkjhfakjfhjkfhkjhfkajfhkajhfahfkafhakjhfkahfkajfha,kjaka,hfa,jahfa,hf,hj,ah,jfhjafjafhk,fh, * * 中药药性理论及其现代研究 主讲人：柴程芝 chaichengzhi@126.com 一、中药药性理论的基本概念 中药的药性理论是前人在长期实践中对为数众多的药物的各种性质及其医疗作用的了解与认识不断深化，进而加以概括和总结出来的，并以阴阳、脏腑、经络、治疗法则等医学理论为其理论基础，创造和逐步发展的中药基本理论。 定 义 中药药性理论的几个基本概念 药性 四气 归经 五味 升降 浮沉 … … 四气（性） 寒、凉 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板兰根、连翘等。 温、热 能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜、肉桂等。 五味 酸：有收敛、固涩作用。一般具有酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证，如山茱萸、五味子涩精敛汗，五蓓子涩肠止泻。。 苦：有泄和燥的作用。泄的含义甚广，有指通泄的，如大黄，适用于热结便秘；有指降泄的，如杏仁，适用于肺气上逆的喘咳；有指清泄的，如栀子，适用于热盛心烦等证。至于燥，则用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同，温性的苦味药如苍术，适用于前者；寒性的苦味药如黄连，适用于后者。 甘：补益、和中、缓急等作用。一般用于治疗虚证的滋补强壮药，如党参、熟地；缓和拘急疼痛、调和药性的药物，如饴糖、甘草等，皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。 辛：有发散、行气、行血作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷，或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花等，都有辛味。 咸：有软坚散结、泻下作用。多用以治疗瘰疬、痰核、痞块及热结便秘等证，如瓦楞子软坚散结，芒硝泻下通便等。 归经 归经就是指药物对于机体某部分的选择作用。 归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。 中药药性理论的形成过程 实践 认识 理论 包括生活实践和医疗实践两个方面。 借鉴古代哲学思想——阴阳五行学说。 形成能够解释临床现象和药物作用的中医理论。 实践 理论 认识 经历了“多次实践——认识——再实践——再认识”的循环往复过程,才使之逐步臻于完善。 二、中药药性理论的现代研究（一） 四气的现代研究 热证组则表现中枢 兴奋过程占优势， 痛阈、惊厥阈降低 ;基础体温偏高，心 率加快，耗氧量、 饮水量增多; 17-尿 羟基酮排出增多;动 情周期有调整或缩 短的趋势等。 寒证组于用药后表 现中枢抑制作用增 强，痛阈、惊厥阈 值升高；基础体温 偏低，心率减慢， 氧消耗量降低；17- 尿羟基酮排出减少; 血孕酮含量降低， 动情周期延长等。 寒凉药及温热药复 方喂饲大鼠造成寒 证和热证动物模型 五味的现代研究 化学方法——相同的药性有相同或近似的化学成分 辛温药大多以挥发油为有效成分 苦寒药中主要成分往往是生物碱、甙类等 甘平药物中多糖类成分常体现其药理活性 酸味药物多以酚酸、鞣质等成分为主 咸类药物大多以无机盐或有机物的盐类等成分为其活性部位。 “芒硝所含的主要成分硫酸钠，其硫酸根离子不易被肠壁吸收，