中医基础理论概要(二)复习课程.pptVIP

㈠ 心 心居于上焦，坐于纵膈之上，两肺之间而偏左。具有主宰一身上下，统管五脏六腑的特殊职能，称“君主之官”。其经脉为手少阴心经，与手太阳小肠经相表里；五行属火，主时于夏；其在体为脉，在志为喜，在液为汗，在窍为舌，在味为苦，其华在面。病理特征为火热。其主要生理功能： 1.心主血脉——脉为血之府，人体的血液依靠心气的推动而在血脉中流行，输送至全身，心脏、血和脉管构成全身相对独立的循环系统，其中任何一个环节的异常，就会导致心主血脉生理功能的障碍。 2.心主神志——即“心主神明”，又称“心藏神”。指人的精神意识思维活动主要由心所主持。 3.开窍于舌，其华在面—— 舌是心的外候，主司味觉和表达语言。这与心经之别络于舌本、心主神明、心的气血充盛与否直接相关。舌红、舌紫、舌淡、舌卷、舌强等，反映了心主血脉、主神明的功能状态。 4. 心志为喜——心情舒畅，有助于气血的和畅；喜乐过度则心气涣散，耗伤心神，故有“喜伤心”之说。 5. 心液为汗——“汗为心之液”，言其由阳气蒸腾津液，经玄府而排出体外；而津液与心血同源，所以有“夺血者无汗”之说。 ㈡ 肝 肝位于腹部，右胁之内，横膈之下，胆附于肝，旧称“将军之官”。其经脉为足厥阴肝经，与足少阳胆经相表里，经脉布于两胁。五行配属为木，主时于春。其生理特性肝体阴而用阳，喜畅达而恶抑郁；其在体合筋，在志为怒，在液为泪，在窍为目，在味为酸。病理特征为风。其主要生理功能： 1.肝主藏血——肝有贮藏和调节血液的功能，故有“肝主血海”之说。肝不藏血，则血溢于脉外，可出现各种出血性疾病。 2.肝主筋——全身筋腱及关节运动功能，须赖肝的精气滋养，故有“罢极之本”之称。肝气衰则筋不能动，肝风内动则抽搐震颤。 3.肝主疏泄——肝能助脾胃消食运化。其气升发，能舒畅气机。肝气郁结，则气郁易怒，不思饮食。女子的月经和男子的排精，亦与肝气疏泄有关系。 4.肝主谋虑——与精神活动有关，肝病多急躁善怒，急躁善怒则谋虑不周。 5.开窍于目 ——眼睛功用正常与否，与肝的精气盛衰密切相关，故名。肝开窍于目，其经脉连目系，上至额，与督脉会于巅。肝火上炎，可见两目肿赤；肝虚则两目干涩，视物不明。 6.肝液为泪——泪出于目，肝主目，泪为肝液所化，主滋润目睛而瞬动，故称“泪为肝之液”。 7.肝志为怒——肝为将军之官，其气刚强，不平则鸣，郁勃而怒，有助于肝气疏泄；怒而失制，气血上逆，则可发为吐血、厥逆、中风等病。 ㈢ 脾 脾位居中焦，其经脉为足太阴脾经，与足阳明胃经相表里；五行属土，分主四时（一说主长夏）。具有宣发与肃降、升清降浊的生理特性；其在体合肉，在志为思，在液为涎，在窍为口，在味为甘，病理特征为湿。其主要功能： 1.脾主运化——指脾具有运化水谷精微和水湿的功能，为营血化生之源，人体营养皆赖此得以补给，故称脾为生化之源、后天之本。《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，变化出焉。” 2.脾主统血——指脾气能统摄血液，使之正常循行于经脉，不使血溢于脉外。因脾虚而致出血者多归咎于脾虚。 3.脾主四肢肌肉——指因脾胃的正常运化而使四肢肌肉得以濡养，并能正常活动。脾气虚弱，则见四肢消瘦，痿废不用，或浮肿；脾受湿困，则见四肢倦怠。 4.开窍于口——口主摄食，脾主消化，故口为脾之上窍。脾健则知饥欲食，食能知味；脾病则食欲不振，口味反常。 5.脾液为涎——涎出于口，口为脾窍，故涎为脾主。 6.脾藏意、主思——指意念、思维等精神活动以五脏精气为本，与营血相关，以心主血脉而脾藏营，营舍意，故称。《灵枢·本神》：“心有所忆谓之意……脾藏营，营舍意。”劳心用神，则茶饭不思，影响消化，遂有是说。 ㈣ 肺 肺为华盖，位居胸中，左右各一；肺朝百脉，上通喉咙，开窍于鼻，主一身之气，故称为“相傅之官”；其经脉为手太阴肺经，与手阳明大肠经相表里。五行属金，主时于秋；其在体合皮毛，在志为忧、为悲，在液为涕，在窍为鼻，在味为辛。病理特征为燥。其主要生理功能： 1.肺主气而司呼吸——指肺吸入自然界之清气，并与脾运化的水谷之精相结合于膻中，贯心脉以行气血，输布、供养全身脏腑器官组织，同时吐出代谢后的浊气，生生不息，故称肺主一身之气，为诸气之本。 2.肺朝百脉而主治节——指全身的经脉相会于膻中，通过肺的治理、调节气血津液的功能，使全身组织器官有序运作的功能。《素问·灵兰秘典论》：“肺者，相傅之官，治节出焉。” 3.肺主宣降，通调水道——肺为华盖，通过其宣发、肃降的生理特性升清降浊，以保持三焦的通畅和正常的水液代谢。《素问·经脉别论》：“……经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛……脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。” 4.肺主皮毛——营卫之气行于皮毛而充养腠理、御卫外侮，有赖于肺气宣发才能实现，故称。又《五