小儿血液科-营养性巨幼细胞贫血.ppt

21．生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb 150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血 ??? A．立即开始 ??? B．生后1个月 ??? C．生后2个月 ??? D．生后3个月 ??? E．无需补充 10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查:反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb 55g/L，MCV 105fl，MCH 38pg，MCHC 32%，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选 ??? A．铁剂 ??? B．铁剂+维生素C ??? C．维生素B12 ??? D．叶酸 ??? E．叶酸+维生素B12 * * * * * * * 营养性巨幼细胞贫血(Nutritional Megaloblastic Anemia) 吉林大学第一医院小儿血液科 由于VitB12/叶酸缺乏所致的大细胞性贫血，其临床特点是贫血、神经精神症状、RBC胞体变大、骨髓出现巨幼细胞、 VtB12/叶酸治疗有效 定义 病 因 摄入量不足 偏食、羊乳(叶酸)、辅食添加不及时 需要量增加 生长发育快，感染时B12消耗增加 吸收代谢障碍 B12，胃底壁细胞，转钴胺素蛋白；代谢（叶酸） 发病机制* 维生素B12、叶酸对血细胞发育影响 还原酶/B12 叶酸 四氢叶酸 D