小儿呼吸科-支气管肺炎.pptVIP

临床特点 1.年龄，季节：年长儿，秋冬季发病 2.起病多缓慢，伴发热 3.临床表现：一个突出、两个不一致、胸片改变多种多样 一个突出：咳嗽剧烈，可呈百日咳样咳嗽，持续时间长 两个不一致：临床表现和肺部体征不一致 肺部体征和胸片改变不一致 4.可有肺外表现. 5.胸部X线:4种改变：肺门影增浓，支气管肺炎，间质性肺炎， 肺实变。 实验室诊断：血清中肺炎支原体IgM阳性 治疗:一般抗生素无效，只有大环内酯类抗生素有效。 衣原体肺炎（Chlamydial Pneumonia) 病原体：衣原体 沙眼衣原体常见于6个月婴儿 病理改变：间质性 临床表现：起病缓慢，咳嗽明显，部分呈百日咳样咳嗽，无回声，可伴有结膜炎 体征：湿罗音 胸片：间质性肺炎，过度充气 体征及胸片持续时间长 治疗：大环内酯类 肺炎衣原体常见于5岁儿童 临床表现：起病隐匿，无热，初为上感症状，1-2周后咳嗽加重，可持续1-2月。可伴肺外表现 体征：啰音 胸片：单侧肺下叶浸润 治疗：大环内酯类 ? 金葡菌肺炎