职业性有害因素的控制与预防培训教材教学教材.pptVIP

职业性有害因素的 控制与预防;概述; 职业性有害因素的控制;尘肺病的控制;矽肺是尘肺中最为严重的一种类型（“不转移的肺癌 ”），是由于作业人员长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所引起，肺部有弥漫性纤维化，进而影响肺功能，引发全身疾病，丧失劳动能力. （1）接触机会。采矿、采石、凿岩、爆破、开山筑路、挖掘隧道和涵洞、制造玻璃、搪瓷、陶瓷和耐火材料等，会接触到石英粉尘。 （2）发病机制。进入肺内的石英粉尘被巨噬细胞吞噬成为尘细胞，石英表面的羟基基团与次级溶酶体膜上脂蛋白中的氢受体形成氢键，改变膜的通透性致其破裂。巨噬细胞受损后能释放出一种致纤维化因子，刺激导致成纤维细胞增生进而胶原纤维增生。此外，受损的巨噬细胞可引起免疫反应，抗原抗体的复合物沉积在胶原纤维上发生透明性变。石英粉尘还能作用于肺泡上皮细胞，增加其表面活性物质的分泌，导致纤维细胞增生。;（3）病理及症状表现。 可分为结节型矽肺、弥漫性肺间质纤维化型矽肺、矽性蛋白沉积型矽肺和团块型矽肺等四类。 结节型矽肺由长期吸入游离二氧化矽含量较高的粉尘所致。典型病变为矽结节，且在矽结节外围及纤维之间，可见粉尘颗粒、尘细胞、纤维性结缔组织，最终可发展为玻璃样变或钙盐沉着。 弥漫性肺间质纤维化型矽肺多见于吸入游离二氧化硅含量较低的粉尘或游离二氧化硅含量较高，但吸入量较少的粉尘所致。病理特点是肺泡、肺小叶间隔及小血管和呼吸性支气管周围纤